據相關數據統計，目前全世界關節炎患者有3.55億人，中國的關節炎病人有1億人以上，而且人數還在不斷攀升。但許多人在治療骨關節炎時，常常會陷入幾個認識上的誤區，導致疾病越治越嚴重。對此，湖南省人民醫院關節外科主任王靖教授有話要說。
【誤區一】老了才會患骨關節炎。
科學知識：骨關節炎又稱退行性骨關節炎、骨關節病、增生性關節炎、老年性關節炎、與年齡、體重、生活習慣、職業、外傷等有關，是關節軟骨磨損退變，繼發關節周圍骨質增生引起關節疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙、畸形。。
專家解釋：關節炎並不是只青睐老年人，以老年人多見，年輕人創傷後也有可能患骨關節炎。年輕的運動員、雜技演員、舞蹈演員中，由於關節運動量大，關節軟骨長時間受高強度的應力磨損或及外傷，有很多20歲出頭就發生骨關節炎的案例。另外，不少愛好體育鍛煉的中青年，由於鍛煉方法不當導致運動損傷，引發骨關節炎的情況也越來越多見。所以，專家提醒年輕人同樣不可以掉以輕心。否則發病過早，隨著年齡增長不斷加重，將嚴重影響生活質量並最終需要手術治療。
【誤區二】骨關節炎是由於缺乏鍛煉、血脈不通引起的，所以加強鍛煉、多做運動對治療骨關節病有益。
61歲的李娭毑年輕時是一名紡織女工，每天站立工作，年復一年，40多歲便出現雙膝隱隱的腫痛感。經常自己買點膏藥、口服點止痛片頂頂就過去了。可時間長了就不行了，止痛片吃得越來越多，還吃了很多補鈣的藥物，病情卻越來越重，走路時間長了就會疼痛，上下樓費勁，上廁所也蹲不下去。聽鄰居說要多鍛煉，於是老人開始跳廣場舞，誰知病情非但沒有得到緩解，連行走都要依靠拐杖或輪椅。
科學知識：骨關節炎通常是由於長期、慢性的低能量運動導致關節軟骨軟化、退變或高能量的創傷導致的軟骨損傷而引起的。
專家解釋：正常的關節軟骨內沒有血管，其營養是依靠關節液提供，關節軟骨損傷後修復困難，過多的、高強度的運動可以導致累積性的微損傷增多超過軟骨的修復能力或導致急性嚴重的關節軟骨損傷不能自行修復。
在臨床中，常常可以看到一些愛好體育運動的老年朋友，每天爬山、跑步、登台階。這些日常鍛煉固然可以改善心肺功能，但在同時也在加速關節的磨損和老化。所以對老年人而言，應適當運動，以非負重的訓練為主，避免大運動量的、長時間的體育運動，以保護關節，延緩關節的退變。
同時，對於愛好運動的年輕人群，運動也要在自己的能力范圍內。從硬件上，盡量選擇專業一點的運動場地和運動裝備。鞋非常重要，進行哪項運動，就盡量要用專業的運動鞋，這樣會增加緩沖，減少關節受傷幾率；技巧上來講，盡量按照標准、專業的動作去訓練，減少運動傷害；另外，運動前做一些熱身運動、運動後做一些拉伸和放松，都是很有好處的；在一些球類運動中，要盡量避免扭轉，尤其是不適當的扭轉。
【誤區三】鈣大量流失會造成骨質疏松，骨質疏松引起骨關節病，所以需要大量補鈣。
科學知識：人體骨質由2/3的鈣和1/3的有機質組成，骨質疏松是由於鈣質長期流失造成的，而骨關節病的本質是關節發生退變，關節軟骨過度磨損。
專家解釋：骨質疏松症是骨總量的減少，骨骼結構松散如“蜂窩煤”一般，表現為骨脆性增加，易發骨折且不易愈合。骨關節病則是由於關節經過幾十年的使用，表面的軟骨發生退變、磨損、剝落，引起關節周圍以及軟骨下骨發生增生、硬化、骨贅形成、囊性改變。骨關節病和骨質疏松症是骨的兩種不同的疾病狀態，兩者可以同時存在。補鈣並不是治療骨性關節炎。
【誤區四】治療骨關節病，藥物可以速戰速決。
科學知識：據國際骨病協會公布的藥物分類標准，真正能治病的藥物又稱作“慢作用藥物”，而起效很快的藥物往往是消炎止痛藥物，卻是治標不治本，而且還有一定副作用。
專家解釋：骨與關節疾病發展過程緩慢，大多是關節軟骨的慢性損傷的結果，少則幾年，多則十幾年才能發展到影響患者生活的程度。目前沒有一種藥物能完全治愈骨關節炎，因此，要想緩解症狀，就要有“持久戰”的心理准備，不能急於求成。如某些中藥宣稱治療滑膜炎、骨關節病可以“快速起效”、“快速止痛”，只能說明是其中添加的止痛藥物成分在起作用。所以對於這一類疾病，應盡快來正規的大醫院就診，遵照醫囑合理運動，規律服用療效確定的消炎止痛類藥物，配合使用改善軟骨功能的慢作用藥，輔以理療、支具等才能盡快解除疼痛，延長關節使用壽命。
【誤區五】半月板、交叉韌帶損傷，能走能動就不用手術。
34歲的小柳踢足球時扭傷左膝關節，腫痛難忍，經湖南省人民醫院骨科醫學中心關節外科診斷為：左膝前交叉韌帶斷裂，內側半月板破裂。隨後的關節鏡手術證實為：左膝內側半月板桶柄樣撕裂，左膝前交叉韌帶完全斷裂。醫生為其施行了關節鏡下半月板部分切除縫合術和四股腘繩肌腱重建前交叉韌帶。術後第一天帶支具扶拐下床行走，三個月後基本恢復正常的日常生活。
科學知識：半月板損傷以膝關節交鎖、卡壓、疼痛為特征，多由扭轉外力引起。急性期膝關節可有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時交鎖、卡壓症狀為主，關節可有間發疼痛，繼發關節軟骨損傷時會出現以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙。
單純的交叉韌帶損傷很少見，多與側副韌帶或半月板損傷同時存在。前交叉韌帶損傷多外展外旋小腿所引起，其撕裂可發生在常常在股骨止點。後交叉韌帶損傷多由於暴力直接打擊胫骨上端的前方所致，撕裂常發生在胫骨止點處。如損傷時膝關節位於半屈位，可合並前叉韌帶損傷。
專家解釋：半月板損傷常常需要關節鏡手術治療。急性半月板損傷，部位在紅區，損傷范圍不大的情況下先保守治療，石膏或支具外固定4-6周，如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確，應及早手術縫合、切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，游離緣撕裂可行部分切除、修整，保留未損傷的部分，減少創傷性關節炎的發生。
交叉韌帶損傷治療方面，前交叉韌帶部分斷裂且關節穩定的可以考慮保守治療，鍛煉肌肉力量、減少劇烈運動，；部分鍛煉伴有關節不穩者及前交叉韌帶完全斷裂者應盡早手術，重建前交叉韌帶，穩定膝關節，減少或避免創傷性關節炎的發生。重建交叉韌帶，目前最好的方式是關節鏡下自體半腱肌、股薄肌、重建前交叉韌帶。後交叉韌帶斷裂，膝關節穩定性差，影響患者行走，不能保守治療，需要手術。目前最好的方式也是關節鏡下自體半腱肌、股薄肌重建後交叉韌帶。
