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骨質疏松並不等於缺鈣

  骨質疏松是一種以骨量低下、骨微結構損壞、骨強度下降,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。骨是有生命的堅硬組織,處在不斷吸收和形成的重塑過程中。除自身骨代謝退化引起原發性骨質疏松外,還有很多其他疾病、藥物會引起骨質疏松。

  甲狀旁腺有病,不能盲目補鈣

  50多歲的林女士有骨質疏松,兒子在網上下載了“補鈣方案”,每天吃鈣片、喝牛奶,但一年來一直腰背酸痛,一點都沒有好轉,反而越來越重。她到醫院檢查,醫生發現其血甲狀旁腺激素及血鈣高出正常范圍,是甲狀旁腺功能亢進引起的繼發性骨質疏松。

  甲狀旁腺激素在人體鈣的分配上,作用非常重要。當甲狀旁腺激素分泌過多時,骨骼裡的鈣會“跑”到血液裡,於是,全身骨骼內鈣少,發生骨質疏松,出現骨骼酸痛症狀。同時,甲狀旁腺激素還可以加強小腸對鈣的吸收,因此血鈣是高了,但骨骼內鈣少了,產生繼發性骨質疏松。

骨質疏松並不等於缺鈣

  長期服用激素,腰痛越來越重

  30多歲的小鄭,反復面部紅斑多年,經檢查診斷為系統性紅斑狼瘡,使用糖皮質激素等藥物治療。近來她突然出現腰痛,休息後緩解,但逐漸加重,伴夜間痛。到醫院就診,醫生詢問病史,做骨密度檢查診斷為繼發性骨質疏松。

  糖皮質激素具有強烈的抗炎及免疫抑制作用,但它直接作用於成骨細胞及破骨細胞,導致成骨細胞生成減少、凋亡增加,功能抑制;而破骨細胞生成增加會使骨量生成減少,吸收增加,最終導致骨質疏松,甚至脆性骨折。糖皮質激素的短期應用即可導致骨量丟失,糖皮質激素的使用無安全劑量,無安全時間,所以一旦開始使用,就應盡早同時抗骨質疏松的骨保護治療。

  致病原因多,看看你會不會中招

  骨質疏松症的早期臨床表現不易察覺,常延誤治療,大多高危患者沒有監測骨密度,更沒有采取早期干預。引起骨質疏松的原因很多,不少慢性常見病及藥物都會導致繼發性骨質疏松,應該在醫生指導下全面分析、檢查、治療。

  低鈣攝入、缺乏日曬、吸煙、喝濃咖啡和濃茶等都能引起骨質疏松;高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中、腫瘤、風濕性關節炎等慢性疾病也會誘發骨質疏松;服用激素、皮質醇、抗驚厥藥等也存在患病風險。

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