出現啥樣症狀才是得了頸椎病呢？日前，網絡上出現了憑症狀判斷頸椎病的信息，如視力障礙、頭暈頭痛、脖子彈響、血壓升高、吞咽不暢等。為此，專家澄清，出現這些症狀並不能直接說明就是患有頸椎病，頸椎病最直接的感受是頸腰肩背痛。有不同的分型會伴隨上述相應的症狀，但如果單獨出現上述症狀也應該先到相應科室明確診斷。
對不同類型臨床診斷標准
根據受累組織和結構的不同，頸椎病分為：頸型（又稱軟組織型）、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型（目前主要指食道壓迫型）。如果兩種以上類型同時存在，稱為“混合型”。
1.頸型：具有典型的落枕史及上述頸項部症狀體征；影像學檢查可正常或僅有生理曲度改變或輕度椎間隙狹窄，少有骨贅形成。
2．神經根型：具有根性分布的症狀（麻木、疼痛）和體征；椎間孔擠壓試驗或/和臂叢牽拉試驗陽性；影像學所見與臨床表現基本相符合；排除頸椎外病變（胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等）所致的疼痛。
3．脊髓型：出現頸脊髓損害的臨床表現；影像學顯示頸椎退行性改變、頸椎管狹窄，並證實存在與臨床表現相符合的頸脊髓壓迫；除外進行性肌萎縮性脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎等。
4．交感型：診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者，如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀有所減輕，則有助於診斷。除外其他原因所致的眩暈：
（1）耳源性眩暈：由於內耳出現前庭功能障礙，導致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內聽動脈栓塞。
（2）眼源性眩暈：屈光不正、青光眼等眼科疾患。
（3）腦源性眩暈：因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞；腦部腫瘤；腦外傷後遺症等。
（4）血管源性眩暈：椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全；高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
（5）其他原因：糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。
5．椎動脈型：曾有猝倒發作、並伴有頸性眩暈；旋頸試驗陽性；影像學顯示節段性不穩定或鉤椎關節增生；除外其他原因導致的眩暈；頸部運動試驗陽性。
頸椎病的診斷標准基本標准
(1)臨床表現與影像學表現相符者，可以確診。
(2)具有典型的頸椎病臨床表現，而影像學所見正常者，應注意除外其他疾病後方可診斷為頸椎病。
(3)僅有影像學表現異常，而無頸椎病臨床症狀者，不應診斷頸椎病。
