十個月大的孩子開始學習走路，先天性馬蹄內翻足的嬰兒，在學步時表現出明顯症狀，走路步態畸形，用前足或者足外側緣著地。然而，細心的家長可能早在學步前已經注意到異常。作為一種出生後就表現出來的先天性疾病，出生嬰兒在生後不久，就有單側或者雙側足部程度不等的畸形。
惠州市華康醫院 （華康骨傷醫院）骨二區主任謝建國副主任醫師指出，先天性馬蹄足內翻的嬰兒，家長需盡早將其帶給專科醫生咨詢，視病情具體情況，擇期治療。先天性足內翻是足部肌肉的生長畸形，拖得太久而不治療的孩子，長期畸形負重行走，會導致骨骼出現畸形成長，給治療增加難度。
馬蹄足應及早矯正
“輕度的足內翻可以通過穿特制的矯形鞋矯正，因此，發現孩子足內翻，家長應盡早帶其到醫院就診。孩子尚未負重，輕度足內翻可以通過專業的矯正器治療，或者打石膏固定治療。有時一些手法也能矯正輕微的足內翻，而如果不及早治療，隨著年齡的增長，孩子長期畸形負重行走，畸形會越來越嚴重。”
謝建國指出：“先天性足內翻同時伴有跟腱攣縮和足內側肌肉攣縮，肌力相互牽扯不平衡出現內翻，早期足部骨發育正常，晚期可導致骨頭畸形。同時，患者長期用足外側著地走路，會引起外側皮膚壞死，甚至出現骨髓炎。因此，建議足內翻患者盡早治療，該手術盡早手術。”
2歲左右較適宜手術治療
謝建國指出，手術治療足內翻是一種矯正畸形的有效方法，分為兩種術式：肌性手術和骨性手術。手術一般不宜在嬰兒太幼小時進行，也不宜太晚治療，建議在2歲左右手術，此時孩子比較聽話，能按照指示做的動作，並且開始走路，能查出具體什麼原因導致的足內翻，手術有明確的針對性。
“症狀較輕、治療及時的足內翻，用跟腱延長、足內側肌肉和軟組織松解，胫前肌外移可治療。”謝建國說：“胫前肌類似於拉繩，由於支點偏內，其作用力出現偏斜，把正常位置的足部拉成內翻足，通過手術松解，將胫前肌外移到合適的位置，拉力調整正常，因此足部回歸正常位置。”據了解，肌性手術術後一般1.5-2個月，就能恢復正常走路。
而一些嚴重的足內翻，或者經過多年的長期畸形負重，肌肉調解不過，已經出現足部骨性畸形成長，此類患者必須進行骨性手術。謝建國解釋，骨性手術最常見的為截骨三關節融合術，足內翻出現骨性畸形，骨頭大小不一樣，有的骨頭變大了，因此，融合關節必須和截骨同時進行，融合三個關節是足部的三個主要關節。
他解釋，由於足部的骨頭為松質骨，並非管狀骨，截掉多余的部分，不會對骨頭的正常功能產生影響。“松質骨和管狀骨最大的區別是形狀不規則，骨質較軟，沒有骨髓腔，而且容易愈合，切掉一些沒有影響。”
據了解，骨性手術患者一般術後3個月後能正常行走。“足內翻手術，包括肌性手術和骨性手術，患者一般只需住院2個星期，傷口恢復後則可打上石膏出院，但不能提前拆掉石膏或者提前負重，以免畸形復發。”
