佝偻病是兒童病的一種,也是會影響患兒身體發育的疾病,所以大家應該對這種疾病也有所耳聞。佝偻病的疾病名稱很容易誤導人們,所以生活中有些人認為身體有佝偻的症狀就是佝偻病,這是不准確的。下面來看一下佝偻病的體征表現有哪些?
佝偻病發生於生長發育中的嬰幼兒及兒童時期。主要為精神神經症狀見於佝偻病的活動初期和極期。小兒易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、夜哭、多汗,由於汗水刺激,睡時經常搖頭擦枕,以致枕後脫發(枕禿)。隨著病情進展,出現肌張力低下,關節韌帶松懈,腹部膨大如蛙腹。患兒動作發育遲緩,獨立行走較晚。重症佝偻病常伴貧血、肝脾腫大,營養不良,全身免疫力減弱,易患腹瀉、肺炎、且易成遷延性。患兒血鈣過低,可出現低鈣抽痙(手足搐搦症),神經肌肉興奮性增高,出現面部及手足肌肉抽搐或全身驚厥,發作短暫約數分鐘即停止,但亦可間歇性頻繁發作,嚴重的驚厥可因喉痙攣引起窒息。
佝偻病體征表現
①頭部顱骨軟化多見於3~6個月嬰兒,以枕骨或頂骨為明顯,手指壓迫時顱骨凹陷,去掉壓力即恢復原狀(如乒乓球感覺);6個月後顱骨增長速度減慢,表現為骨膜下骨樣組織增生,額骨、頂骨隆起成方顱、嚴重時尚可呈十字顱、鞍狀顱。此外尚有前囟遲閉,出牙遲,齒質不堅,排列不整齊。
②胸部兩側肋骨與肋軟骨交界處呈鈍圓形隆起稱“肋串珠”,以第7~10肋為顯著;肋骨軟化,受膈肌牽拉,其附著處的肋骨內陷形成橫溝(稱為赫氏溝);嚴重佝偻病胸骨前突形成雞胸;胸骨劍突部內陷形成漏斗胸,由於胸部畸形影響肺擴張及肺循環,容易合並重症肺炎或肺不張。以上畸形多見於6個月~1歲嬰兒。
③脊柱及四肢可向前後或側向彎曲。四肢長骨干骺端肥大,腕及踝部膨大似“手镯”“腳镯”,常見於7~8個月,1歲後小兒開始行走,下肢長骨因負重彎曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡兩足靠攏時兩膝關節距離在3cm以下為輕度,3cm以上為重度。“X”形腿兩膝靠攏時兩踝關節距離及輕、重判定標准同“O”形腿。
早期輕型佝偻病如能及時治療,可以完全恢復,不留下骨骼畸形。重型至恢復期可遺留輕重不等的骨骼畸形,如方顱、雞胸、“O”形或“X”形腿,大多見於3歲以後。