開口閉口時，下颌關節時不時發出“嘎吱嘎吱”聲……說話、吃飯都有困難，感覺“下巴生銹”了，到底是怎麼一回事？
泉州市正骨醫院康復科學科帶頭人鄭國良主任說，患者很有可能得了口腔疾病——“颞下颌關節紊亂病”。颞下颌關節紊亂病嚴重時，可令人“有口難開”。許多患者求醫困難，對治療手段也存在認識誤區，常常贻誤治療時機，令病情雪上加霜。
病因：精神緊張、不良習慣
颞下颌關節紊亂也被口腔醫生稱為“壓力病”、“情緒病”。鄭國良說：“越是在經濟發達地區，競爭激烈的行業，颞下颌關節紊亂的發病率越高。”都市生活壓力大，人在緊張時，肌肉經常處於收縮狀態，可能不自覺地就會“咬牙切齒”，有的人晚上還會磨牙。適度的負重對維持關節的正常結構、功能是必需的，有重要意義，但是過度的負重，超出生理限度則可造成關節的退行性改變甚至破壞。
此外，青少年的颞下颌關節問題多是由於不良生活習慣引起的，咬筆頭、咬手指、咬核桃、吃口香糖、用手撐著頭寫作業、經常趴著睡等等，這些不良習慣會讓下颌關節相關肌肉長期用力不均，就可能造成颞下颌關節的關節墊（或稱關節盤）發生移位，導致在張閉口時關節形成摩擦，而發出異常響聲（彈響）。而老年人由於關節韌帶松弛，發生下巴脫臼（俗稱“掉下巴”）的風險也比較高，進食或唱歌時，不要開口過大，用力過猛。
自測：張口受限，關節彈響、疼痛
“颞下颌關節紊亂病”，老百姓形象地稱之為“下巴生銹”。該病在我國為28%—40%，並呈快速上升趨勢，是僅次於齲病和牙周病的口腔常見疾病。其常見症狀有張口受限、耳前區關節疼痛、咬合時有彈響聲、開閉口不自如、有阻礙感。
如果你出現了上述症狀，那可要注意了，應盡快到專科醫院就診，判斷是否存在颞下颌關節紊亂。該病會影響進食、說話，嚴重時張不開嘴，伴有頭暈、耳鳴，有些病人甚至會被咀嚼食物時關節發出的聲音震得頭暈耳鳴，大大影響生活質量。
治療：八成病人無須手術
有些病人認為，颞下颌關節病需要開刀手術，嚇得不敢治療。其實，手術並非治療首選，八成病人無須手術，僅有1%—3%的病人才需要手術治療。對於絕大多數颞下颌關節紊亂病患者，通過生活干預，如讓情緒放松、改變不良咀嚼習慣等，多會自行痊愈。
如果不能自愈的，建議盡早進行醫療干預。輕度的颞下颌關節紊亂，可以采取溫和的保守療法，如關節盤手法復位等，可以通過手法復位康復，還可輔以超聲波等理療手段。該病情拖得越久，關節盤移位就越嚴重，骨質破壞不斷加重，甚至出現骨刺、關節盤穿孔，治療難度大大增加。同時，颞下颌關節紊亂的治療效果，與醫生的經驗和水平有很大關系，而不少病人的口腔健康狀況不佳，也是關節病反復發作的誘因之一。
