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預防骨質疏松關鍵在於補鈣、補維D!

  骨質疏松症是列世界第六位的常見病,我國40歲以上原發性骨質疏松總患病率為12.4%(男性8.5%,女性15.7%)。骨質疏松的恐怖後果就是骨質疏松性骨折,可造成殘疾、死亡。補充鈣、維生素D是預防骨質疏松的防治重點,但如何補是個復雜的問題。

  鈣要額外補充500mg-600mg/天

  骨質疏松有不可控因素(人種、老齡、絕經後、母系家族史)和可控因素。可控因素包括低體重、影響骨代謝藥物、低雌激素狀態、吸煙和過量飲酒等、缺乏鍛煉、鈣攝入不足、維生素D攝入不足、高鈉飲食及蛋白質攝入過高或過低。通過這些可控因素的干預,是可以降低骨質疏松風險的。而對於某些特殊人群,如需要長期服用激素的人,從開始服用激素就要預防骨質疏松。說到預防,還是得著重在補鈣和維生素D上。

  補鈣還是以自然的食物補充方式最好,如喝鮮奶、酸奶制品。市面上雖然有羊奶、駱駝奶等新鮮品種,但仍以牛奶的含鈣量最高。食物之外仍不夠的鈣,就要靠鈣制劑,但鈣制劑也有多種。碳酸鈣含鈣量最高,除非高尿酸患者,一般人都可作為補鈣的首選。

  該補多少鈣?正常成年人需要800mg/天,絕經後婦女和老年人需要1000mg/天。一般每天食物攝鈣量約400mg/天,需額外補充元素鈣500mg-600mg/天。

  有的人吃了鈣片後容易便秘,可選擇添加了潤滑劑的鈣片,或在補鈣的同時多吃粗纖食物,也可以選擇飯後或睡前吃鈣,減低便秘風險。飯後吃鈣由於胃酸分泌容易吸收,睡前吃鈣減少骨鈣丟失的效果更好。

預防骨質疏松關鍵在於補鈣、補維D!

  補維D前最好先做個檢查

  維生素D在人體內一方面促進腸道從飲食中吸收鈣和磷;另一方面促使鈣、磷沉著於新骨形成部位,促進骨組織的成熟。對於嬰幼兒而言,攝取足夠生理需求的維生素D主要是為了有效預防佝偻病;對於成年人而言,攝取足夠生理需求的維生素D主要是為了有效防止骨質疏松,預防骨折。維生素D除了對骨骼有益外,一些正在進行的研究還表明它可以改善肌肉系統、心血管系統、神經系統和免疫系統的功能。

  人體維生素D的兩個天然來源:一個是人體自身合成。暴露在陽光下,陽光中的紫外線照射人體皮膚,皮膚自身合成維生素D。另一個是飲食攝取。富含維生素D的食物包括魚類、雞蛋黃、添加維生素D的牛奶等。但食物中維生素D的含量很少,雖然豬肝、野生三文魚的維生素D比較豐富,但一天至少得吃一斤野生三文魚!因此,靠曬太陽和食物很難得到足夠的維生素D,因此多需要額外補充。

  參考攝入量

  維生素D和其他營養素攝入量參考值提供在美國國家科學院醫學研究所(原國家科學院)的食品和營養委員會(FNB)開發的居民膳食營養素參考攝入量(DRIs)中。維生素D的參考攝入量是假設沒有日照,所有維生素D都來自食物而制定的。

  維生素D的推薦攝取量

  0-12個月:400IU

  1-70歲:600IU(包括孕婦和哺乳期婦女)

  71歲及以上:800IU

  治療骨質疏松則需要800IU-1200IU/天。

  但是,維生素D過量容易造成中毒,因此,維生素D補充前和補充期間可定期抽血查25羟維D水平,可了解缺不缺、缺多少維生素D,指導維生素D的合理補充。

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