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踝關節韌帶損傷的預防

   由於踝關節損傷是運動中的常見損傷,因此基本的問題是預防損傷。這點對於以前有踝關節損傷的運動員尤其重要,因為他們再度損傷的危險性是沒有踝關節損傷的運動員的4~10倍。患者在6~12月內損傷尚未得到充分康復,再度損傷的風險特別高。

  下列措施能夠取得良好的結果:     (1)合適的鞋子:鞋子介於人體腳板與地面之間,緩沖下肢對地面之間的緩沖力,提供下肢適當的穩定性與貼地性。     (2)良好的場地:良好場地的維護往往比選擇一雙合適的鞋子更重要,腳踝扭傷的禍首也往往僅只是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個坑洞。     (3)腳踝的保護:對於腳踝曾扭過傷的人來說,預防再度扭傷是相當重要的,可以貼扎或是護踝的方式來保護踝關節。     (4)恢復踝關節的功能:再多外在的保護,還不如自己有能力來控制預防腳踝扭傷的再發生,可以前所提的拉筋運動、本體感覺訓練、腳板外旋肌肌力訓練來達成。 踝關節韌帶損傷的預防   神經肌肉訓練     按照10~5~10的規則(每次訓練10分鐘,每周訓練5次,訓練10周),在搖晃板上進行平衡練習。10周的計劃看起來比較長,但是從經驗說明,如果運動員每天在做其他活動(如看電視)的同時進行練習,平衡練習是很容易完成的。針對踝關節損傷後失穩問題的研究表明:     10周的平衡板上的平衡訓練能夠使神經肌肉功能變得正常。     在平衡板訓練能大大降低再度損傷的危險,其危險性可降低到未受傷之前的水平。
  膠帶和矯形器     尚未完成神經肌肉功能康復的運動員在進行高風險活動時應該使用膠帶和矯形器,直到他們完成康復訓練計劃為止。測試表明,膠帶固定或者使用矯形器能夠預防踝關節扭傷的運動員再度受傷,但是這些方法對於以前沒有受傷的運動員,沒有任何的預防效果。這可能是膠帶固定或者使用矯形器能夠改善對內翻應力快速反應的能力,而它們的機械支撐的作用較小。新近的研究表明,使用矯形器並不會降低柔韌性和速度方面的能力。如果運動員使用膠帶固定或者矯形器,必須清楚地告訴他們在踝關節功能完全恢復之前連續使用外來支撐的重要意義。     踝關節韌帶損傷常用康復訓練方法     騎車練習     使用小負荷;使用高頻率;開始用後跟放在腳蹬上,然後將負荷前移,讓踝關節更主動活動     重量的轉換和上台階     這是恢復正常功能的基本練習;在有控制的速度節奏下訓練;長時間受傷後,使用跑台來訓練正常的步態     用張力帶做力量練習
  耐力訓練     有意識的小腿外側肌肉工作     站立平衡訓練     注意開始的動作,控制好足、膝關節與髋關節,保持身體平衡;     閉上雙眼或者用轉移注意力的方法(如抱一只球或者做其他動作)增加練習難度;     從軟的表面換到硬的表面來增加練習的難度;     功能訓練     運動員多做將要從事的專項運動練習;增加轉身和轉移注意力的練習
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