近日，一位母親帶著小“肥仔”到醫院檢查。前段時間，孩子才走幾步就說累，因此一直不愛運動，母親覺得這樣下去可不行。經過醫生細心檢查，原來“肥仔”得了扁平足，程度中等。醫生表示，幸虧發現得早，可以通過穿適當的鞋子，來讓腳弓逐漸恢復。其實，兒童得扁平足是比較普遍的，大部分沒能引起家長的重視，延誤了治療的黃金時期，於是，孩子就有可能終身受到這個疾病困擾了。
一、扁平足是怎樣形成的?
足弓具有很強的彈力，可緩沖震蕩保護人體，使人體的重力分散到腳的各點，並保證人站立時的穩定性，同時可避免足底的血管、神經直接受壓迫。足弓塌陷或消失就形成扁平足。
兒童扁平足分為兩種：第一種為功能性扁平足，看上去腳外形扁平，足弓小，是由於足底肌肉發達，軟組織肥厚造成的，但是足關節正常，正常的走、跑、跳不受影響;第二種是病理性扁平足，較多見，由於足弓的作用減弱，使走、跑、跳受到影響，長時間站立或行走就會產生腳痛，從而妨礙孩子的全面鍛煉，長大成人後，其勞動能力也受到一定限制。
扁平足除少數與遺傳有關外，大多數小兒扁平足是由於後天因素導致足弓的韌帶、肌肉松弛而造成的。常見的原因有：
1、腳的肌肉、韌帶缺乏鍛煉，力量不足。例如，從小就不愛體育鍛煉，或長時間穿過小的鞋子，都會影響腳的肌肉、韌帶發育，以致足弓的正常發育受阻。
2、腳的肌肉、韌帶過度疲勞，兒童長時間地行走、站立、搬抬過重的物品，運動量過大等均可造成扁平足。例如，長時間進行重量較大的舉重運動，超常距離的跑步都可導致腳的肌肉、韌帶慢性損傷，造成足弓塌陷，從而形成扁平足。
3、疾病的影響。因病長期臥床的患兒，腳有肌肉萎縮，也可造成扁平足。
4、跟骨骨折畸形愈合，胫後肌腱斷裂、跟骨或其他足骨結核等均可造成扁平足。
二、怎樣預防寶寶扁平足?
1、3歲左右可以看出是否扁平足
扁平足顧名思義，就是腳掌比常人要平且扁。正常寶寶的腳掌的內側及中間部分隆起向上，形成了縱、橫兩個弓。沒有足弓的寶寶，今後的運動能力和勞動力也將受到影響。隨著寶寶年齡的增長，往往雙腳站立和行走時易於疲勞，小腿容易酸脹，嚴重時膝關節和腰部也會有不適感。因此，足弓雖小，爸爸媽媽也應重視。
有的扁平足是先天的，這在寶寶開始走路後可以觀察出來。一般來說，嬰幼兒足部脂肪豐滿，大多為扁平足，這是正常現象，爸爸媽媽不要擔心。但是，寶寶在3歲時就已經可以看到比較明顯的足弓了，如果那時腳底板還是平平的，就有可能是扁平足了。
有的寶寶因為身體發育和足部韌帶的關系，也會導致足弓塌陷。建議爸爸媽媽持續觀察一段時間，如果寶寶3歲後，還是常常走路姿勢不穩、運動後容易腳部發軟、疲勞，或是不喜歡走路時，建議盡早帶寶寶去醫院看看骨科醫生。
醫生會通過圖像檢查裝置對寶寶的足底骨骼進行檢查，或是給寶寶做個小測試。測試很簡單，爸爸媽媽在家裡也可以給寶寶測測看。
讓寶寶赤腳踩上白粉，踏在一張深色紙板上，留下足印。接著，沿足印內側畫一條直線，量出足印中凹陷部到直線的距離。
正常寶寶足的這個距離，比足印最窄處的寬度大1倍左右。如果二者的距離差不多，那麼寶寶為輕度扁平足。如果該距離僅為足印最窄處寬度的1半左右，則為中度扁平足。無凹陷存在，即為重度扁平足。
2、胖寶寶的鞋子每3～5個月要更換
導致寶寶扁平足的原因主要有兩個，分別是寶寶的韌帶力量不夠以及足底肌肉發育不良。這些都是先天的原因。但是，近年來小胖墩一多後，扁平足的發病率也提高了。
有醫生做過統計，扁平足的發病率與寶寶的體重成正比。因為寶寶正處在生長發育的階段，手腳的生長速度最快。而胖寶寶足部的肉肉比較多，如果鞋子小，肉擠在一起，時間長了就可能誘發扁平足。因此，寶寶3歲左右後，鞋子一般在3～5個月左右就應該更換了。
如果你家的寶寶比較胖，那麼尤其需要一雙好鞋。寶寶鞋子的材料、形狀、高低、輕重都有講究。建議爸爸媽媽給寶寶選擇輕便的鞋子，鞋子緊貼腳底板。皮鞋底部應隨著腳底板的線條有輕微弧度，而運動鞋則需要透氣耐穿，不要太厚。
此外，除了鞋子的長短，寬度也是需要爸爸媽媽留意。當寶寶穿好鞋子後，媽媽用手指按壓鞋面前部，看看腳趾和鞋之間是否有一定的活動縫隙。對於胖寶寶來說，早點在鞋子裡墊一個足弓墊並沒有壞處。
3、寶寶不用太早學走路
由於我們人體足部的軟骨很多，構造精細。因此，即便是通過手術，扁平足的問題也很難徹底解決。所以，醫生建議，媽媽可以給已經患有扁平足的寶寶，定做專門的扁平足鞋墊。
當然，扁平足也可以預防並在一定程度上予以糾正。首先，爸爸媽媽控制寶寶的體重很重要，避免過於肥胖。需要引起重視的是，寶寶不用太早學走路。
寶寶學會站立後，爸爸媽媽也不要急著讓寶寶學走。因為，在足弓尚未較好形成的情況下，寶寶勉強練習走路，全身重量壓在足部，很容易使足弓過重而逐漸導致扁平足。這個時候，反倒更適合讓寶寶多練練爬行、翻跟斗。
現在天氣冷了，爸爸媽媽也不要給小寶寶用熱水泡腳。因為寶寶足底的韌帶遇熱會變得松弛，不利足弓發育形成和維持。爸爸媽媽可以每天定時給寶寶做做足部肌肉鍛煉，如讓小寶寶踮起足尖站立。三四歲的寶寶則可以練習用足跟、足尖、足的外緣走路，這些都是預防和糾正扁平足的好方法。
三、怎樣給寶寶選鞋?
1、選鞋要看四元素
而在談到如何給孩子選鞋時，吳昆英指出，兒童足部成長的每個階段都應有不同的護理方法。兒童在足部發育階段若穿著不適合的鞋，不但會妨礙足部骨骼發育，令扁平足後遺症惡化，還會增加韌帶損傷的機會。
吳昆英建議，家長在給孩子選鞋的時候，要注意是否具備以下的健康元素：
1)、有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞，預防扁平足後遺症;
2)、有堅硬的後跟杯，以穩定後跟骨，控制後足外翻的幅度;
3)、前足有不同圍度的選擇，防止前掌過松過緊，增加足部舒適度;
4)、定型中底設計，幫助穩定腳形，加強鞋墊的承托力。
“白飯魚”不宜當運動鞋
專家指出，目前市面上有一種廣東人稱之為“白飯魚”的帆布鞋，曾一度受到很多學生的熱烈追捧，不少學校也要求學生在上體育課的時候穿這種鞋。不過，中山大學醫學院義肢矯形課程教學顧問和兼職教授吳昆英認為，這種鞋的鞋身設計太過柔軟、吸震功能差，尤其是後跟杯及中底部分不夠穩定，不利於兒童足部的健康發展的。“特別對於患有扁平足的兒童，‘白飯魚’的鞋墊是無法預防扁平足後遺症的，長期穿著會使足弓變形，還有可能形成結構性扁平足。
2、嬰幼兒選鞋“三步曲”
第一階段：寶寶15個月前，爬行期至學步初期
這個階段的寶寶開始嘗試站立和走路，此階段應多鼓勵寶寶在室內赤足，讓足部直接接觸地面，增加足底抓地感，培養平衡力。而為了保暖及避免足部受傷，在室內也鼓勵穿鞋底特薄及軟身的鞋子。而在室外，地面環境復雜，建議穿保護性較強的鞋子。
第二階段：15個月後，學步初期(步態未穩)
此階段的幼兒處於學步期階段，開始有較多走路的時間，但由於步態未穩，鼓勵穿鞋身前半部容易曲折的幼兒學步鞋。鞋子的鞋身最好是用網布設計的，鞋底要薄而柔軟，使鞋容易曲折，這樣孩子走路時才容易起步。
第三階段：24個月後，穩步期(步態穩健)
此階段的幼兒處於穩步階段，雙足長時間承受體重，足底有厚厚的脂肪遮蓋足弓，容易使足部扁平，同時也有較明顯的後足外翻及X形腿。此階段的幼兒應穿鞋身比較堅硬的幼兒穩步鞋。這類鞋需要有特別堅硬的後跟杯，進一步控制後足外翻，溫和承托足弓，同時鞋底也是要容易曲折的，便於起步。
3、每4個月做定期足部檢查
專家還建議兒童可透過多做一些鍛煉性的運動，如足尖運動、爪趾運動和彈跳性運動，幫助鍛煉足弓發展。
另外，家長也要多留心兒童平時的生活姿勢，幫助兒童養成正確的坐姿和睡姿，減少兒童足部後遺症的機會。
家長應為4~14歲的子女每4個月定期做一次足部檢查，了解兒童足部情況，及時預防和處理兒童足部問題。
39健康網( www.39.net)專稿，未經書面授權請勿轉載。
