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什麼是兒童下肢發育過程中的“鐘擺現象”?

  婷婷今年8歲了,聰明活波,人又長得可愛,特別是兩腿修長,同事及鄰居非常羨慕。然而婷婷6歲之前,她父母為了她的雙腿沒有少操心過,經常去醫院看醫生。1歲之前,雙下肢向內翻,呈“O” 型腿。2歲之後,又開始出現雙下肢向外翻,呈“X” 型腿。直到6歲時雙下肢才又變直,現在可是美麗修長。這是怎麼回事呢?這就是兒童下肢發育過程中的“鐘擺現象”。

  【專家解疑】

  什麼叫做兒童骨骼成長的鐘擺現象呢( pendulum phenomenon )?什麼是兒童下肢發育過程中的“鐘擺現象”?這是說,兒童從出生的那一刻起,因為受到出生前胎位的影響,先天體質的差別,再加上生產過程的壓力,下肢通常有傾向 “O” 型腿的外型,這種 “O” 型腿,隨著學習走路而負擔體重,承受不了負荷,而有加重的傾向!這種 “O” 型腿,隨著學習走路而負擔體重,承受不了負荷,而有加重的傾向,一直到了兩歲左右,肢體有自動矯正卻容易過度矯正的情形發生,便相反地產生了 “X” 型腿。 一直到了兩歲左右,肢體有自動矯正卻容易過度矯正的情形發生,便相反地產生了 “X” 型腿。 而 “X” 型腿在 2 至 4 歲時,因為關節負荷隨體重及活動力而加重,並在不正確的坐姿及蹲姿推波助瀾下而加重了程度! 而 “X” 型腿在 2 至 4 歲時,因為關節負荷隨體重及活動力而加重,並在不正確的坐姿及蹲姿推波助瀾下而加重了程度。幸運的是,超過了四歲,又開始會自動矯正,到了六、七歲已逐漸接近正常了。這種由 “O” 到 “X” 到直的變化,就好像是時鐘的鐘擺一樣,所以稱做 “ 鐘擺現象 ” ;而其中過程所產生的 “O” 型腿及 “X” 型腿,我們通稱為“非疾之病” ——是一個問題,但卻是一個不必太擔心的問題。

  不只如此,同樣的現象,同樣的道理,也會出現在所謂的“ 內八字 ” 及 “ 外八字 ” 的行走姿勢上!不只如此,同樣的現象,同樣的道理,也會出現在所謂的“ 內八字 ” 及 “ 外八字 ” 的行走姿勢上。而一般人所常聽到卻不是很了解的 “ 扁平足 ” ,也是屬於同一類型的問題。 讓一般的家長對這些問題有一個正確的認識,不至於太緊張地 “ 輕病重醫 ” ,或太疏忽地 “ 重病輕醫 ” ,甚至學習如何好好地養育出肢體健康的兒童,便是很重要的一個課題。 讓一般的家長對這些問題有一個正確的認識,不至於太緊張地 “ 輕病重醫 ” ,或太疏忽地 “ 重病輕醫 ” ,甚至學習如何好好地養育出肢體健康的兒童,便是很重要的一個課題。

  根據對學齡前兒童的研究,發現現代兒童有明顯的鐘擺現象出現。 以四至六歲的兒童為例,有“ 內 ”“ 外 ” 八字者有 30% ,有 “O”“X” 型腿者有 50% ,有扁平足者有 65% !以四至六歲的兒童為例,有“ 內 ”“ 外 ” 八字者有 30% ,有 “O”“X” 型腿者有 50% ,有扁平足者有 65% 。 發生率可謂蠻高的! 發生率可謂蠻高的。而究其塬因,除了東方人的體質本身關節韌帶比較松弛外;許多出生時已有壓胎現象的,被忽略了未治療;許多幼兒過早地被放在學步車裡支撐體重;許多兒童因為沒有大自然的游戲空間而大多養在室內成為 “ 飼料雞 ” ;而許多兒童也都采用跪坐的姿勢在玩,是形成這些問題的主因。

  這些病人絕大部分都是單純的鐘擺現象,而且大約有百分之九十至九十五到十歲左右可以完全復塬,而沒有復塬的塬因,有些是因為程度太厲害,有些則是隱藏著真正的疾病,如生長板受傷,生骨功能不全,或髋關節發育不良合併脫臼等。這些病人絕大部分都是單純的鐘擺現象,而且大約有百分之九十至九十五到十歲左右可以完全復塬,而沒有復塬的塬因,有些是因為程度太厲害,有些則是隱藏著真正的疾病,如生長板受傷,生骨功能不全,或髋關節發育不良合並脫臼等。 而有些擔心的父母在證實沒有特殊疾病時仍憂心忡忡,盲目地求助於矯正鞋,矯正支架,或矯正器;有些遲疑的父母則在證實確有特殊疾病時仍諱疾忌醫,不願面對現實,以致於不少拖過黃金治療期才又回診。而有些擔心的父母在證實沒有特殊疾病時仍憂心忡忡,盲目地求助於矯正鞋,矯正支架,或矯正器;有些遲疑的父母則在證實確有特殊疾病時仍諱疾忌醫,不願面對現實,以致於不少拖過黃金治療期才又回診。

  根據我們對這些兒童仔細的分析,發現肢體的“ 鐘擺現象 ” 較為明顯的,也會有平均身高較矮,體能較差,關節負荷平衡較差,較容易跌倒,及較容易喊酸痛的情形發生。根據我們對這些兒童仔細的分析,發現肢體的“ 鐘擺現象 ” 較為明顯的,也會有平均身高較矮,體能較差,關節負荷平衡較差,較容易跌倒,及較容易喊酸痛的情形發生。

  【專家建議】

  1.篩檢新生兒骨與關節疾病時,發現有疑問時,不妨請小兒骨科醫師會診。

  2.請父母或保姆,不要讓十個月以內的小朋友利用學步車或螃蟹車學走路。

  3.避免六歲以內的兒童,在家中或幼兒園裡,采用跪坐的姿勢玩玩具,看書,或接受視聽教育。

  4.給兒童開闊更多寬廣的活動場地,讓他們每天有機會在草地上奔跑,唿吸新鮮的空氣而非冷氣,曬的是陽光而不是日光燈。

  5.希望家長對這個問題,有充分的認識及了解,有疑問可找小兒骨科醫師咨詢檢查;少數真正有病的千萬不要害怕治療,多數其實只有“ 非疾之病 ” 則必須有耐心地聽從醫師的建議,定期檢查,千萬不要急於求成,反而造成了一些傷害。

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