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習慣性肩關節脫位應盡早治療和預防

    肩關節是人體活動度最大的關節,可以滿足人類生活運動的需要。但同時也是人體最不穩定的關節,因缺乏足夠堅強的保護,容易發生脫位。在人體所有的關節脫位中,肩關節脫位的比例高達45%。據說關於肩關節脫位的介紹最早出現在公元前3000年;最早詳細描述肩關節脫位治療方法的,是公元460年的西方醫學之父“希波克拉底”醫生,至今醫學界仍在廣泛沿用他發明的復位方法。

    肩關節脫位常常發生在體育鍛煉的接觸性運動項目中,如足球、籃球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很多見。絕大多數的創傷性肩關節脫位病例發生在14歲至34歲的人群,由於該人群較為活躍,在第一次脫位後復發率很高,甚至出現“習慣性脫位”。即患者肩關節處於某個特定的位置就會誘發脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網球的“發球”等動作;也有的發生在乘公共汽車,手拉扶桿遇到急剎車時。“習慣性肩關節脫位”嚴重影響了患肢的功能,妨礙了患者的生活運動,甚至因畏懼發生脫位而給患者帶來一定的心理陰影。

    現代醫學的發展已經證實創傷引起的“習慣性肩關節脫位”原因,是由於脫位時引起的肩關節囊韌帶的撕脫傷,由於這種撕脫傷保守治療很難使其達到愈合,因而造成脫位反復發生,成為“習慣”。如果長期得不到有效治療,脫位反復發生,除了上述撕脫傷外,還會造成相關軟骨何骨性結構的破壞,使治療更加困難。而反復脫位又會明顯加劇患肩的退行性變,使肩關節老化提前。因而,國際運動醫學界正在全球范圍內呼吁,對於在25歲以前因創傷發生肩關節脫位的,應盡早手術修復撕脫的肩關節囊韌帶,從而有效預防“習慣性脫位”的發生。

    肩關節脫位的手術治療有傳統的開放手術和新興的“關節鏡手術”。近年來隨著關節鏡技術和相關器械的飛速發展,關節鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節囊韌帶組織,取得了滿意的療效。肩關節鏡下手術重建修復,具有創傷小、恢復快、療效好、住院時間短等顯著優勢。傳統手術10公分左右的傷口被3個1公分的小切口所代替,外表美觀。當然不是所有的“習慣性肩關節脫位”都可以通過關節鏡手術來治療,對於損傷嚴重的開放手術更加合適。

    因此,對於因運動損傷、車禍傷等各種創傷導致肩關節脫位的患者,應該及早到專業的運動醫學醫生處接受診治,盡快得到專業治療,防止出現“習慣性肩關節脫位”,不讓這種壞習慣發生,或盡早改正它。

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