硫酸軟骨素在骨骼軟骨細胞增生帶含量特別高，是軟骨的主要基質，是組成蛋白質多糖類的一種成分，成骨時減少。
在軟骨臨時鈣化區，蛋白多糖類含量減少，蛋白酶活動增加，改變黏多糖的內容。類骨質內的硫酸軟骨素是黏多糖的主要組成部分。
基質成熟到能鈣化時，基質內的蛋白多糖類消失，硫酸軟骨素顯著下降，同時脂類、磷、鈣出現。現在公認，蛋白多糖類有許多陰離子，陰離子和陽離子與鈣結合，阻止基質鈣化。
欲發生鈣化，必須先行水解這些高分子化合物。當然，這些陽離子解聚後離子結合能力就減少，鈣就會被放出，膠原才能鈣化。用碳酸氫鈉治療可增加血中陽離子，減少鈣離子結合，有利於更多鈣離子沉積在骨化區，形成骨的骨化，治療骨質疏松。
也有學者認為，人體處於酸中毒時，腎小管對鈣、磷吸收減少，鈣、磷大量丟失，影響骨化，形成骨質脫鈣，造成骨質疏松，故用鹼性藥物有利於鈣、磷吸收，對於脫鈣的骨骼形成進一步骨化，是大有好處，故根據以上理論，用碳酸氫鈉治療骨質疏松是合理的。關於碳酸氫鈉治療骨質疏松還有哪些機制，需進一步研究和探討。
鈣劑：老年性骨質疏松，骨的丟失與體內鈣平衡及血漿鈣的調整有著密切關系。由於老年腸的動能下降，對鈣吸收減少，加之咀嚼降低，鈣在骨骼沉積減少；同時血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，對含鈣質較多的食物攝入減少，使鈣的吸收減少，加速骨質的丟失。故在治療老年性骨質疏松時，用鈣劑是必要的。
雌激素：雌激素對於女性，特別是絕經後骨質疏松防治有肯定效果。絕經期後，由於卵巢功能減退，不能分泌雌激素，以致成骨細胞沒有雌激素的刺激，不能成長而產生骨質，故形成骨質疏松，絕經後前3～5年內丟失迅速。
所以替代治療應用要從絕經早期開始，堅持長期投藥，一般采用周期性用藥、每日0.3～0.6mg，連用4周，停用1周，造成人工周期。劑量較少，可預防骨的丟失。
骨質疏松發生時開始治療也有一定作用。研究證明，它可以減緩甚至可阻止皮質骨厚度下降，達到治療骨質疏松的目的。
