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低風險關節翻修患者僅用阿司匹林即可預防血栓形成

  由於其復雜性、較長手術時間、出血以及感染風險大等問題,翻修手術與初次置換術是有很大差異的。阿司匹林在初次置換術後有較好的預防血栓形成功效,

  美國Deirmengian博士在本屆AAOS年會上發表口頭報告,評估是否阿司匹林同樣可以有效預防髋關節及膝關節置換後再翻修後血栓形成的作用。研究共納入2005年至2013年的2997例行髋膝置換術後再行翻修手術的患者,分別使用阿司匹林(534例)及華法林(2463例)預防血栓形成。

低風險關節翻修患者僅用阿司匹林即可預防血栓形成

  計算肺栓塞、深靜脈血栓、出血、傷口並發症的發生率及患者死亡率。通過多因素分析來判別他們的抗血栓形成作用及相關並發症。

  納入的隊列中,華法林組有43例患者(1.8%)出現靜脈血栓栓塞症,阿司匹林組有3例患者(0.6%)出現靜脈血栓栓塞症。阿司匹林組有2例(0.4%)出現深靜脈血栓,華法林組23例(0.9%)。阿司匹林組1例患者(0.2%)出現肺栓塞,華法林組23例(0.9%)。

低風險關節翻修患者僅用阿司匹林即可預防血栓形成

  其中,華法林組有一例患者出現致死性肺栓塞。與阿司匹林組的2例(0.4%)出血患者相比,華法林組出血事件率(局部血腫,需要再次手術或出血到其他器官)較高,有37例患者,占1.5%。兩組的感染風險差別不大。

  與華法林相比,髋膝關節翻修術後使用阿司匹林可以有效預防血栓形成並且並發症發生率低。對於血栓形成風險較低的患者,單獨使用阿司匹林可能足夠預防其髋膝關節翻修術後血栓形成。

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