骨性關節炎常會導致髋膝關節等部位的疼痛和腫脹等,所以對骨性關節炎及時進行治療非常關鍵,藥物治療是其中一種方法,可在疼痛期用於減輕和緩解疼痛,那到底治療骨性關節炎用什麼藥好呢?權威骨科專家給出了以下的建議。
用藥一:止痛藥
臨床上藥物治療一般從單純止痛藥(如對乙酰氨基酚)開始,以避免損傷胃黏膜,對老年患者應特別注意用藥劑量的調整。酒精中毒或患有谷胱甘肽耗竭性疾病的患者,應用對乙酚氨基酚時易發生肝髒損傷,應慎用之。
單用對乙酰氨基酚若疼痛不能消除,可考慮聯合應用對乙酰氨基酚和可待因或右旋丙氧吩,但聯合應用常常會增加便秘、頭暈和倦睡等不良反應。
在患者准備進行會引起疼痛的活動如步行或運動時,可預防性應用止痛藥。在疼痛未發生時亦可以考慮按時預防性服用止痛藥。
用藥二:非甾體抗炎藥
NSAIDS的排洩動力學與年齡有關,老年患者易發生消化不良、上胃腸道糜爛、腎功能障礙等不良反應。因此,骨性關節炎患者必須應用服NSAIDS時,要注意其不良反應。此外,NSAIDS有可能與抗凝劑、口服抗高血糖藥、抗高血壓藥等產生相互作用,導致不良反應的發生,所以不可一起應用。
用藥三:關節內皮質類固醇
關節內皮質類固醇常用於治療骨性關節炎,多用於炎性期出現疼痛和關節滲出液的患者。皮質類固醇疼痛僅有短期止痛作用,長期用藥效果不理想。反復注射關節內皮質類固醇藥物對軟骨的長期形響目前還不清楚,一船只有在其他治療無效時才可應用關節內皮質類醇。
用藥四:關節內玻璃糖醛酸
玻璃糖醛酸是滑液的一種正常成分,除了有關節潤滑作用外,還能維持軟骨的營養狀態。關節內注射玻璃糖醛酸的指征是有放射學異常的膝關節疼痛。
用藥五:關節外皮質類固醇
髋周注射皮質類固醇對部分患者能解除疼痛、改善功能,對輕、中度膝骨關節炎的患者可以考慮應用。
溫馨提示:以上藥物介紹僅供參考,具體用藥種類和方法,還要在專業醫師的指導下進行。