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腰椎間盤突出症常用中西藥

  一、 內服藥

  1、成藥 人參養營丸、壯腰健腎丸、補腰杜仲精、金匮腎氣丸、六味地黃丸等,具有壯腰強骨、養成血榮筋之作用,可用於腰椎間盤突出症早期或預防之用。雲南白藥、三七片、七厘散、跌打丸、元胡止痛片、腰痛寧等,具有行氣活血、消炎止痛之作用,可用於腰椎間盤突出症急性期或緩解期治療。大活絡丹、追風透骨丸、四蟲片、風濕液、天麻丸、木瓜丸、通痺片、伸筋丹、腰腿痛丸等,具有溫經散寒、舒筋通絡之作用,可用於木病後期治療。

  2、湯劑 根據腰椎間盤突出症的臨床表現,可辨證分為寒濕型、血瘀型、腎虛型和濕熱型四種不同類型。現將其常用方藥列表18-2。

腰椎間盤突出症常用中西藥

  二、 外用藥

  1、膏貼類 可根據病情的不同證型,選擇相應藥物配制成方,然後將藥物共為細末,加入饴糖、蜂蜜、凡士林等相應賦型劑,調制成膏備用,或直接選用市售各種相應膏貼藥品。如鎮法膏、東方活血膏、麝香壯骨膏、代溫灸膏等。使用時,應首選與病情對症者,其次李解藥物對皮膚是否產生過程敏對應。對於患部皮膚有感染、皮膚病、創口者,或孕婦,一般不宜膏貼治療,尤其是腰骶部。

  2、敷擦類 此類藥物多選用活血止痛、溫戲散寒之品制成,如熱敷錄、坎離砂等,系北朝鮮藥物為末置入特定裝置中,以供局部外用,通過發熱效應改善局部血液循環或止痛。紅花油、冬青油等,可直接塗於患者相應部痊,可配合用手反復摩擦,以加強其作用發揮。此外,可利用內服湯劑煎過的藥渣,用布包裹後置於患處進行曲濕熱敷,效果很好,但應防止燙傷。亦可將生草烏、生川烏、馬錢子、紅花、樟腦、乳午、沒藥、獨活、田七、牡蛎、透骨草等量來末,用75%酒精調敷於患處,使用時可先施0.2g麝香於表層,一般每次可持續治療2個時左右,止痛效果非常明顯。

  3、熏蒸類 中藥熏蒸可改善局部血液循環,解除肌肉痙攣,起到活血化瘀、祛腎強筋、疏通經絡、消炎止痛、促進功能恢復的作用。較常的有以下三種:

  (1) 中藥袋熏蒸:成分:紅花、乳香、沒藥、木瓜、防風、生草烏、生川烏、干姜、細辛各30g,馬錢子10g,用法:上諸藥物碾碎,裝入布袋入入鍋中蒸30分鐘後取出,放於腰部和臀部熱敷,溫度以能耐受為度。藥涼後取下,每日1次,每劑用20~30日。

  (2) 中藥熏洗:成分:生草烏、生川烏、透骨草、羌活、獨活、紅花、五加皮、細辛各30g。用法:上述藥物煎後放入浴盆加熱水熏洗患腰腿,以全身出汗為宜,每日1次,每次30分鐘。

腰椎間盤突出症常用中西藥

  中藥直流電離子導入:成分:細辛、紅花、生草烏、生川烏、威靈仙、海桐皮、干姜各50g ,放入50%,放入50%灑精4000ml,浸泡3個月後用。用法:藥液適量,放在直流電離子導入儀器的正極上,敷於腰椎間盤突出部位之皮膚上,陰極放於患下肢,或與正極半置於腰部,電流量為0.08~0.1mA/cm2。每日1次,每次20分鐘,12次為一療程。應該指出的是,中藥成分復雜,其電解後離子的電性難以確定,多種藥物放在正極上,其有效成分是否能導入,有特下一步研究。

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