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急性腰扭傷的治療方法

  急性腰扭傷,俗稱閃腰,為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關節、突關節的急性扭傷。急性腰扭傷多見於青壯年。主要因肢體超限度負重,姿勢不正確,動作不協調,突然失足,猛烈提物,活動時沒有准備,活動范圍過大等。一旦出現腰扭傷,患者立即腰部僵直,彎曲與旋轉陷入困境,疼痛劇烈且波及范圍大,肌肉痙攣,咳嗽或打噴嚏會使疼痛有加,難以行走,有的患者尚需家屬攙扶,或抬至附近醫院急診。X線檢查可見脊柱變直或有保護性側凸。那麼,急性腰扭傷是什麼?治療方法有哪些?

  按摩療法

  有單純采用推拿療法治療和推拿配合其它治療方法治療,適應於推拿治療的急性腰扭傷不包括椎骨及附件骨折、韌帶嚴重撕裂或斷裂、椎間關節脫位等,結核、腫瘤等骨質破壞者也應排除,只適應與急性腰部肌肉、筋膜損傷、椎間關節紊亂、骶髂關節紊亂等。國內學者所采用的手法種類也比較多,有些是治療手法,有些是復位手法,都取得了較好的臨床療效,使用最多的主要有按壓斜扳法、抱肘提腰法、側臥斜扳法、定點斜扳法、點按法、推髂扳腿法、推壓拔扳背法、推頂復位法、脊柱定點旋轉復位法等等。還有以按摩配合其它療法治療急性腰扭傷,也取得了較好的臨床療效,大多數學者還是習慣用按摩加其它療法綜合治療,效果比單純采用按摩療法要好,這一點根據筆者多年的臨床經驗可以證實。

  針刺療法

  體針

  (一)取穴

急性腰扭傷的治療方法

  主穴:水溝(或左右旁開1厘米處)、後溪(或睛明)、腰痛穴。

  配穴:委中、命門、陽關、大腸俞、合谷。

  腰痛穴位置:手背,指總伸肌腱兩側,腕背橫紋下1寸處,一手兩穴。

  (二)治法

  一般僅取主穴,效果不理想時加配穴,均按損傷部位選穴。腰脊正中損傷:水溝,直刺1~2分,反覆捻轉,持續2分鐘;或水溝旁開1厘米處,左手拇、食指將患者上唇捏住,右手以2寸針,從左側進針,對側出針,來回拉動強刺激5~10秒。在上述針刺同時,醫者站於患者身後,緊扶患者腰腹交界處(章門、京門穴附近),幫助其活動腰部20次,如前俯後仰,左右旋轉等。腰軟組織損傷(面積較小者):後溪,取對側或痛側,往合谷方向進針,亦可由合谷透至後溪,深刺1~1.5寸,大幅度捻轉提插,強刺激2分鐘;或睛明,取痛側,針入0.5~1.0寸(宜緩慢進針,防止損及血管),得氣後輕輕捻轉,不可提插搗針。同時,亦如上法活動其腰部。腰軟組織損傷(面積較大,痛引脅肋者):腰痛穴,取對側,兩針均向掌心斜刺,深0.8~1.0寸,得氣後,大幅度捻轉提插,強刺激2分鐘。並按上法活動其腰部。上述均留針15分鐘,運針1~2次。

  如尚有余痛或疼痛減輕不明顯,深刺大腸俞,激發針感放射至足根,委中刺血,命門、陽關及腰部壓痛最明顯處,針後加拔罐。

  (三)療效評價

  療效標准:

  1、痊愈:疼痛消失,運動正常,能參加工作;

  2、顯效:疼痛基本消失,運動正常,偶有輕度疼痛;

  3、無效:治療前後症狀無變化。

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