骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 康復理療 >> 胫腓骨骨干骨折的治療

胫腓骨骨干骨折的治療

  胫腓骨骨干骨折的治療:

  (一)手法復位和外固定:麻醉成功後,兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位後可用小夾板或長腿石膏固定。

胫腓骨骨干骨折的治療

  (二)骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位後不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引。成人牽引4~6公斤,共牽引3周左右,換長腿無墊石膏繼續固定8周。胫骨骨折的牽引時間不宜過長,也不宜過重,因胫骨中下1/3部供血較差,稍牽拉過度即易發生延遲愈合。固定力求確實可靠,如果固定已經三個月尚未多量骨痂連接,應繼續堅持固定,每6~8周照片檢查一次,至達堅實愈合為止。如石膏固定中發現有成角畸形,可在無骨痂出現前,環形切開石膏管型周徑3/4,在透視控制下,用手法矯正,然後在石膏裂開處填塞少許棉花及石膏繃帶,外面再用石膏繃帶包纏修補矯正。

胫腓骨骨干骨折的治療

  (三)骨外穿針固定法

  根據1902年Charnley創用膝關節加壓固定的原理,1934年Roger-Anderson改進為骨折用的骨外穿針固定法,近年加以改進稱為Hoffmann氏器械。即在骨折近段及遠端各用二根史氏針貫穿骨骼,外用調節連接器控制,以使骨折復位,加壓融合,也可撐開延長。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved