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腰椎病術後出院康復鍛煉方案

  1. 本方案所提供的方法及數據均按一般常規情況制定,具體執行中需視您自身病情的特點,在您主診醫生指導下完成。

  2. 腰椎術後的恢復因個體差異和病情輕重不同差別很大,難以預測您恢復的時間及恢復的程度,需做好長期堅持鍛煉的思想准備,要將康復鍛煉生活化習慣化,可以完成的動作在生活中應盡可能自己完成,不能全部依靠他人幫助。

  3. 康復鍛煉過程中出現一些疼痛是不可避免的,這些疼痛一般在練習停止半小時內可消退,不會對組織造成損傷。

  4. 肌力鍛煉應每組肌肉集中練習直到肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數﹑時間﹑負荷根據自身條件調整,但必須要肌肉出現酸脹疲勞感。過少達不到效果,過多則引起肌肉損傷。肌力鍛煉中應注意保持呼吸均勻,不得屏氣。

  5.下肢練習,雙腿均應進行,不可只練習肌力差得一側,否則下肢肌力達不到平衡,有可能在下床活動中發生摔倒等意外,造成新的損傷。

腰椎病術後出院康復鍛煉方案

  正確的翻身起立動作:

  腰椎術後正確的翻身動作,是避免病情再次發作至關重要的,必須嚴格保證!應采用“整體翻身”的動作,即翻身前(以向左翻身為例)先伸直左腿,盡量屈起右腿,右腳蹬住床面,右手伸到身體左側抓住床邊等。右手和右腿同時向左邊發力,翻身時脊柱必須保持成一條直線,不得彎曲和旋轉,完成整體翻身動作。

  腰椎術後正確的坐起動作(及站立):根據不同手術情況決定坐起時間,絕對不能自行嘗試!在正確翻身後,從側臥位開始,用一側手臂的力量將身體撐起至坐穩,整個過程中脊柱必須保持成一條直線,不得彎曲和旋轉。

  這些方法早期可有家屬幫助,在病人身後托住腰背部協助完成翻身動作,熟練吼自行完成。

  臥床一段時間後初次下地時,由於體位性原因血流重新分布,會產生眩暈,惡心,甚至個別人眼前發黑等異常感覺,屬正常現象,家屬要注意保護不要發生摔倒等意外。逐漸增加站立及行走時間,數天後即可緩解。

  腹式呼吸:

  為促進胃腸蠕動,保持大小便功能正常。腰椎術後臥床期間,每小時應做1——2分鐘腹式呼吸。即緩慢用力深呼吸,吸氣時收縮腹肌,吸氣時用力“挺肚子”。進一步可增加難度,在不引起傷口明顯疼痛的情況下盡量用力完成。

  功能康復鍛煉方法:

  術後功能鍛煉的早期,以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2——4組連續練習,至疲勞為止。

  術後第一,二天

  1.踝泵練習:用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節,5分鐘/組,1組/小時。(對於促進循環、消退腫脹、維持神經控制能力具有重要意義)

  2.被動火主動直抬腿練習:仰臥位,早期最好由醫護人員操作完成被動直抬腿動作(>70度為正常)同時進行微動牽伸。出院後由家屬幫助2——3次/日。禁止暴力,疼痛應在耐受范圍內。

  術後第三天:

  1.腹肌等長收縮:仰臥位,上身向前、向上方向抬起用力(但只是腹部肌肉用力,不可引起動作),腹肌緊繃,腰部向下壓床面。50——100/日。

  2.腰背肌等長收縮練習:仰臥位,做挺身動作,但只要腰部肌肉用力,不可引起動作!感到腰背肌收縮即可。50——100次/日。

  術後一周練習:

  1.直抬腿練習:伸膝後直腿抬高至足跟離床15CM處,保持至力竭為1次,5——10次/組,2組/日。如可輕松完成,可用枕頭沙袋等重物為負荷增加難度。

  2.站立及平衡練習:保護下雙足分離,與肩同寬,腳尖正向前,下肢及腰腹肌肉收縮,努力控制身體正直姿勢,保持平衡。在可控制身體平衡范圍內前後左右交替移動重心。爭取可達到移動向一方單腿完全負重站立。5——10分/次,2次/日。

  術後兩周或六周(根據術式及穩定程度)

  1.“雙橋練習”:仰面平臥,雙腿屈曲,雙腳平放床上,用力蹬起,使臀部離開床面,盡量挺直身體,並保持平衡。保持10秒,10秒保持/次,每次間隔5秒,10——20次組,2——4組/日。

  2.“燕式”背肌練習:俯臥床上,手背後,雙腿並攏,腰部用力,使頭及雙腿同時抬離床面。在無痛條件下保持力竭為1次,5次/組,2——3組/日。

  3.“反卷”腹肌練習:仰臥,屈髋屈膝,雙足平放床面固定身體。雙手上舉,指尖朝向天花板,上身抬起收縮腹肌使肩部離床(不彎腰!)。在無痛前提下保持力竭為1次,5次/組,2——3組/日。

  日常生活中的注意事項:

  1. 長時間坐姿,腰部後應墊一小軟墊,以保持腰的前凸位置(腰挺直的姿勢)。

  2. 不宜長時間彎腰工作,如必須,則應屈膝降低身體高度。

  3. 俯身拾物時,應屈膝下蹲撿起用腿部力量站起,不宜彎腰用腰的力量。

  在進行功能鍛煉的同時,您必須密切注意症狀是否變化,如症狀加重,可能不適合以上鍛煉方法。必須及時向你的主診醫生咨詢,以免發生嚴重不良後果。

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