一.分類:
鋼性RGO——搖桿RGO
柔性RGO——環鎖RGO
二.適應症:
1. 鋼性RGO適用於T7以下的完全性或不完全性截癱,病人自身控制能力較弱,需完全依靠支具站立行走的患者。
2. 柔性RGO適用於T7以下不完全性截癱,病人自身控制能力較強,對支具依賴較小的患者使用。
3. 體重較大,身高較高的患者建議使用鋼性RGO。
三.RGO的使用
1. 環鎖RGO雙髋關節可根據患者尺寸制作,無尺寸限制。適用於體重65KG以下的患者,腿部使用≥5MM厚的PP板材。65KG以上患者裝配環鎖RGO需考慮裝配後的訓練效果,存在站立不穩,無法行走等問題。且環鎖配件極易損壞。
2. 搖桿RGO髋關節尺寸每1cm一種型號,分為:
成人型:30cm-43cm;
兒童型: 24cm-28cm。
產品寬度(雙髋關節轉動軸中心)40cm以下適用於65kg以下的患者使用。腿部使用≥5MM厚的PP板材。雙髋關節40cm以上適用於80kg以下患者使用,腿部使用>5mm厚的pp板材。
患者體重超標裝配需考慮裝配後的訓練效果,存在無法站立,行走等問題。
3. 尺寸選擇:
大轉子水平寬各加1.5-2CM選擇相對應的髋框架。
四.RGO禁忌症:
1. 患者上肢無力或抓握功能較差,肌肉痙攣
2. 下肢關節活動受限或變形者,肌肉嚴重痙攣者
3. 有精神病史者忌用
4. 有較嚴重的內科病者需在臨床醫生指導下方可使用
5. 骨腫瘤(良性)者慎用。
五.影響裝配效果的原因分析:
1. 體重過大會導致支具鋼性減弱,患者主動腿邁出後從動腿無法跟進。支具配件各種應力負荷過高,會在短時間內造成損壞。
2. 身高較高會因為槓桿力臂過長導致支具雙腿鋼性差,患者主動腿邁出後從動腿無法跟進。由於重心過高導致站立不穩定等問題。
3. 裝配完RGO後無法提供系統的,正確的後續訓練也會導致裝配效果不佳。
六.鋼性對RGO的影響:
截癱患者對截癱支具的要求為穩定可靠的支撐和平滑順暢的聯動才能達到站立行走的目的,其中穩定可靠的支撐靠RGO整體穩定性也就是鋼性實現。
鋼性越大,彈性越小RGO整體穩定性越高,給予患者的支撐越好,相反的,鋼性越小,彈性越大RGO整體的穩定性越差,給予患者的支撐力不夠,彈性過大會造成支具雙腿受力後額狀面偏移過大,患者通過自身的重心移動無法抵消支具彈性,導致無法邁腿行走。
七.目前公司RGO存在的缺點:
1. 搖桿RGO穿戴情況下,髋。膝鎖無法正常開合
2. 175cm以上患者裝配後支具鋼性差
3. 膝關節開鎖裝置單薄
八.目前經銷商方對RGO裝配上存在的缺陷:
1. 有些經銷商無法提供達標的板材進行制作
2. 有些經銷山無法提供系統正確的後期訓練
3. 有些經銷商無法做後期支具的微調工作