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肩鎖關節脫位康復治療方法

  假如生活當中出現肩鎖關節脫位這樣的疾病我們一定要做好科學的治療,正確科學的治療才是疾病有效康復的關鍵,可是人們對於肩鎖關節脫位疾病的治療方法並不太了解,不知道這樣的疾病發生之後該采取的治療措施,小編來講述肩鎖關節脫位疾病康復治療方法有什麼。

肩鎖關節脫位康復治療方法

  肩鎖關節脫位西醫治療

  (一)治療

  1.保守療法

  Ⅰ型肩鎖關節脫位者,休息並用三角巾懸吊1~2周即可,Ⅱ型脫位者,可采用背帶固定。方法為患者立位,兩上肢高舉,先上石膏圍腰,上緣齊乳頭平面,下緣至髂前上棘稍下部,圍腰前後各裝一鐵扣,待石膏干透後,用厚氈一塊置鎖骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用寬3~5cm皮帶式帆布帶,越過患肩放置的厚氈,將帶之兩端系於石膏圍腰前後的鐵扣上,適當用力拴緊,使分離之鎖骨外側端壓迫復位。拍片證實復位,用三角巾兜起傷肢,固定4~6周。亦可在局麻下復位,從鎖骨遠端經肩鎖關節與肩峰作克氏針交叉固定。術後懸吊患肢,6周後拔出鋼針,行肩關節功能鍛煉。

  2.手術療法

  對肩鎖關節全脫位,即Ⅲ型損傷之病人,因其關節囊及肩鎖韌帶、喙鎖韌帶均已斷裂,使肩鎖關節完全失去穩定,上述外固定效果不滿意,對年齡小於45歲者,應手術修復。常用的手術方法有肩鎖關節切開復位內固定術、喙鎖韌帶重建或固定術、鎖骨外端切除術、肌肉動力重建術等。

  (1)肩鎖關節切開復位克氏針固定術:此法適用於Ⅱ型脫位病例。病人取仰臥位,患肩墊高,常規消毒、鋪巾,頸路肌間溝麻醉生效後,沿鎖骨外端並繞過肩峰做切口,長約8~9cm,骨膜下將斜方肌和三角肌附著處切開分離,顯露肩鎖關節,清除碎骨片及關節間組織,將上臂向上推,並同時向下壓鎖骨外端,使肩鎖關節復位,兩枚克氏針交叉穿過肩鎖關節固定;修復肩鎖韌帶、關節囊和喙肩韌帶,剪除多余的克氏針,將遠端彎成鉤狀埋入皮下,以防克氏針發生移位、滑脫,再將斜方肌和三角肌邊緣在鎖骨及肩峰處褥式縫合,最後縫合皮膚,術後用三角巾懸吊傷肢4~6周。如用此方法治療Ⅲ型肩鎖關節脫位,應在上述操作的同時,經鎖骨至喙突加1枚螺絲釘固定,使兩骨靠近,以利喙鎖韌帶修復。術後4~6周拔除鋼針,1年後取出螺絲釘。

  (2)鎖骨外端切除、喙鎖韌帶移位術:從鎖骨外端經過喙突前面的一個弧形切口。在肩鎖韌帶上方顯露鎖骨及外端的關節囊和撕裂的韌帶。在分離鎖骨外側1cm處,作斜行截骨。鎖骨切除後的末端與喙鎖韌帶用褥式縫合,但不要立即結扎。用2枚克氏針從肩峰端鑽進鎖骨末端3~4cm,克氏針尾彎成弧形埋入皮下。修復關節囊和肩鎖韌帶,在原已作褥式縫合的喙鎖韌帶處扎緊縫線,逐層縫合各層。術後傷肢懸吊3~4周,可做功能鍛煉,但上臂不能抬高到水平位。8周後局麻下取出鋼針。

  關於肩鎖關節脫位康復治療方法我們在開完小編的介紹之後也有了了解,能夠了解堅守關節脫位疾病的康復治療方法,我們才能夠在患病的時候做到正確治療,避免進入治療的誤區,爭取使每一個肩鎖關節脫位疾病患者早一些遠離疾病擁有健康。

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