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你不知道的頸、腰椎間盤治療“四步曲”

  頸、腰椎間盤病變作為一種常見病、多發病,嚴重困擾著廣大患者,如何來治療它才合理呢?如何治療才能科學化、規范化和系統化呢?曰:“四步曲。”

  “一步曲”,名曰“保守治療”或非手術治療,包括①牽引、推拿、按摩、理療;②臥床休息,要求硬板床;③藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎止痛藥、舒筋活血的中成藥、外敷藥膏等。該類方法適合於初次發病,或症狀輕微者,如“腰痛”或腿部放射痛輕度影響工作和日常生活者。但要求按療程治療。

你不知道的頸、腰椎間盤治療“四步曲”

  “二步曲”,微創技術如經皮穿刺椎間盤激光汽化術/切吸術/椎間盤成形術,該方法適合於經系統地“一步曲”治療效果不理想或不佳者(症狀較“一步曲”要重)。CT或核磁共振(MRI)檢查顯示為包容性椎間盤突出,解剖學上顯示椎間盤纖維環未完全破裂。具體方法就是用一根細穿刺針 (16~18G),在X光透視或CT精確引導下確定病變椎間盤的位置,穿入椎間盤行激光汽化減壓或椎間盤成形術,使突出之椎間盤回納或回縮,解除對神經根或馬尾的壓迫,使病人的腰痛或腿痛消失。

  “三步曲”,亦稱顯微椎管內窺鏡手術,它是集光、電、機械於一體的最高科技產品和微創技術,只在病人皮膚上切一個“紐扣”大的切口,放大10余倍,在高清晰彩色顯示器的觀察下,如同顯微鏡放大的效果相似,用精細器械、精細操作將突出之椎間盤切除,同時擴大狹窄的椎管,以去除對神經的壓迫,使患者症狀治愈。

你不知道的頸、腰椎間盤治療“四步曲”

  “四步曲”,常規經典手術,也就是傳統“開大刀”。它的適應症已被上述顯微椎管內窺鏡和經皮穿刺激光汽化/切吸術大部代替,只適用於少數嚴重椎管狹窄和粘連者以及二次椎管手術者。

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