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膝關節病能做單髁關節置換

  骨關節病在中老年人中有很高的發病率,不少患者以為只能選擇全膝關節置換手術。其實,部分骨關節病不太嚴重的患者無需做膝關節置換術,可以選擇單髁關節置換術。

  膝關節骨關節病的軟骨磨損早期主要集中在胫骨平台前內側,即內側間室。以前由於治療手段的局限,很多病人只能進行全膝關節置換術,但近年來單髁關節置換技術(UKA)的出現為無數患者帶來了福音。

  單髁關節置換術僅對胫骨關節單側病變間室進行表面置換,也就是不干擾膝關節其他正常或近乎正常的部分,從而以最小的創傷獲得最大的收益。同時,也避免了全膝關節置換術的過度治療,為年齡小、病情偏輕的患者保留了以後進行全膝關節置換術的機會。此外,單髁關節置換術還保留了膝關節前後叉韌帶及本體感覺,將術後對病人關節的影響降低到最小。

膝關節病能做單髁關節置換

  膝關節單髁置換術是指僅對膝關節內側或外側間室進行表面置換,其主要目的是替代膝關節,胫、股關節受破壞的軟骨表面。膝關節單髁置換術損傷小、恢復快,術後關節功能恢復更接近生理狀態。

  膝關節單髁置換術保存了骨量,因此即使手術失敗了,患者仍可進行全膝關節置換。當然,膝關節單髁置換術在某種程度上是一種較新的技術,仍然存在著爭議,其遠期效果有待進一步的臨床證。

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  單髁關節置換術適合誰

  單髁關節置換術適用於單間室的骨關節炎或骨壞死;放射學檢查提示對側間隔可以保留,且髌骨關節未受累或只是輕度退變。術前至少有90°的活動度;病人休息時疼痛輕微;年齡較大,身體狀況不良,不願意行全膝置換時也可行單髁關節置換術。

  單髁關節置換術不適合誰

  有全膝關節置換禁忌證的患者;體重>100kg的肥胖病人;活動量大的年輕病人;有血紅蛋白沉積症、血友病、軟骨鈣化以及有症狀的膝關節不穩者不考慮進行單髁關節置換術。另外,對側關節間室負重區有軟骨嚴重破壞,伴有前交叉韌帶損傷及髌骨關節軟骨損傷,有嚴重的膝關節病變、膝關節不穩定的病人也不適合做單髁關節置換術。

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