股骨頸骨折是老年人最常見的一種骨折。隨著年齡的增長，機體的各種機能、代謝逐漸下降和衰退，老年人在生活中常因骨質疏松、反應遲緩、平衡能力弱等導致骨折。骨折後病人往往因肢體疼痛、不能行走致長期臥床，部分骨折的病人還伴有全身基礎疾病，如果病人能夠盡早下地活動，減少臥床時間，就能有效減少臥床並發症發生。為達到這個目的，越來越多的病人選擇了手術治療。對於老年人的股骨頸骨折而言，較好的手術方式是人工髋關節置換術。
人工髋關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髋關節置換術。人工股骨頭置換術目前主要用在治療高齡患者的股骨頸骨折，該手術操作方便、手術時間短、費用低，術後2天病人就可下地活動。適用於人工股骨頭置換治療的各種股骨頸骨折病人，同樣適用於人工全髋關節置換術。區別在於後者手術時間較前者更長，術中創傷更大。臨床上只對術後活動量要求小的高齡病人，或身體一般條件較差的病人，才考慮選擇股骨頭置換術。多數情況下，尤其對那些預期壽命較長、活動量大，以及同時伴有髋臼軟骨病變的患者，全髋關節置換術是首選。
醫院骨科收治的股骨頸骨折的高齡患者中，多數受傷的共同特點是：在家活動不經意摔倒致骨折，來到醫院經術前檢查評估，選擇了人工股骨頭置換手術。我院王曉平副主任醫師在該手術方面臨床經驗豐富。“疼痛消失快，效果好”，是病人對她的醫術的高度評價。一位83歲的老大爺，王曉平副主任醫師為其主刀進行人工股骨頭置換手術，用時不到1小時，出血少，患者清醒後就說腿不疼了，術後第一天見到醫生就豎大拇指，激動地說：“手術前我很害怕、也很焦慮，沒想到手術後一點也沒有感覺到疼痛”，術後第2天就可以下地活動了，老人的生活又恢復了往日的悠然自在。
人工髋關節置換術的優點就是能很快解決老年人疼痛的問題，術後能早日負重下地，恢復日常生活能力，沒有股骨頭壞死、骨折不愈合的弊端。目前，這種手術20年生存率已達到90%以上。
什麼樣的病人可以考慮髋關節置換呢？{C}①{C}不適合采用切開內固定手術者；{C}②{C}全身情況差，但無明顯手術禁忌症，需要盡早活動者；{C}③{C}類風濕性關節炎或paget病或惡性腫瘤等造成的病理性骨折者；{C}④{C}陳舊性骨折不愈合，伴有或不伴缺血性壞死。
