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老年人骨折 手術治療要趁早

  寒冬時節地凍路滑,老人腿腳不利索,稍有不慎就可能跌倒造成骨折。如果摔倒後確診已有骨折,建議立即手術,一方面有些骨折錯位太厲害,如斷開的兩端離得太遠,不進行復位很難長好;另一方面是從身體恢復上考慮,病人最好能及時手術,盡早進行功能康復鍛煉。

  長期臥床有百害無一利

  人們都說傷筋動骨一百天。骨折後,如果保守治療,等其自然長好,年輕人尚需幾十天,更何況是年老體弱的老人?所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。老年人的身體各器官機能本身就已衰退,一旦臥床不起,其髒器的功能很快就會退化。比如長期臥床時,位於胸腹之間的膈肌,就不會像平時那樣因為重力作用向下墜,反而會向上頂著肺部,影響肺部的呼吸功能,時間一長,老人很容易發生墜積性肺炎。

老年人骨折 手術治療要趁早

  除此之外,由於疼痛等原因,老人不得不保持相對固定的某個姿勢臥床,這樣一來,就會使某個部位的皮膚長期受壓,易生褥瘡。老年人由於營養吸收能力較差,機體的自我修復能力也遠不如年輕人,一旦發生褥瘡,就可能出現創口潰爛、惡性感染,甚至發生敗血症等棘手的情況。所以說,老人跌倒導致的股骨頭骨折,如果沒有禁忌證不僅需要手術,而且還要盡快。

  狀態尚好時應盡早手術

  老人跌倒,最可怕的不是骨折本身,而是臥床引起的並發症。一項觸目驚心的臨床數據顯示,老年人特殊部位的骨折(如跌倒導致的股骨頭骨折等),一個月內的死亡率可達10%,一年內的死亡率高達20%。

  其實,我們稍加留意就會發現,有不少老人平日還算耳聰目明、身體矯健,但若一朝不慎跌倒,健康狀況便會江河日下。如果跌倒後,老人能獲得及時、正確的護理和救治,其後續的健康狀況就會完全不同。臨床上,也有很多老人跌倒後被送醫時精神很好,心肺等重要器官功能都不錯,但家屬起初不同意手術治療,等過了一兩天,眼看著老人的精神狀態越來越差,甚至開始出現發熱、呼吸急促等肺炎的症狀,這時家屬才要求醫生給做手術,可往往已經錯過了骨折治療的最佳時機。由於心肺功能已經衰減,手術過程中發生意外的可能性也會較之前增大。

  置換關節後保養要得法

  對於股骨頭骨折來說,其手術方法有兩種:一是做內固定,即把斷掉的骨頭接上,用骨科專用的釘子固定好;二是做人工關節置換,取出斷掉部分的骨頭,用假的關節替代。

  而老年人出現關節退化性病變,如果嚴重影響生活質量,兼之關節壞死,在身體能耐受手術的情況下,建議進行人工關節置換術,這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。置換關節後一定要保養得當。做了人工關節置換的老人,不要過多走路,更不要經常負重(提水、拎物、抱孩子等),以減少關節磨損。由於金屬和骨骼的強度不同,一旦跌到,更容易引起假體周圍骨折,所以務必要防跌防撞。人工關節置換術的要求很精准,一定要找正規醫院相對有經驗的醫生去做,最好一次成功。

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