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膝關節積液治療應“多管齊下”

  膝關節積液是中老年人的常見病、多發病之一。主要是膝關節病變和全身性疾病所致,如骨關節退行性變、外傷、痛風、風濕性、關節膜炎等,引起膝關節內積液原因很多,臨床表現以膝關節紅腫、疼痛、發熱、功能障礙、肌肉萎縮畸形為主要症狀和體征的一種疾病。

膝關節積液治療應“多管齊下”

  多數膝關節炎,是在膝關節慢性損傷誘因的情況下發生的,可以單膝關節也可以雙膝關節同時發病,臨床上以繼發性膝關節滑膜炎多見,青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷後膝關節6至8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱、疼痛、活動受限、跛行。檢查時發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難,關節周圍可有局限性壓痛點,浮髌試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,運動後加重,休息後減輕。久病者,可觸及肥厚的膝關節囊。

  膝關節積液可分為原發性和繼發性積液,明確診斷是重中之重,主要針對病因病史和臨床症狀體征進行綜合性治療。換句話說是對膝關節腔內和膝關節腔外以及全身性的治療,包括局部穿刺抽液療法關節腔內、理療按摩療法(關節腔外)、口服藥物、補鈣(全身方法)、固定與鍛煉。單純的某一種方法(理療、敷藥、打關節油等)治療膝關節積液效果很差。至於手術切除膝關節滑膜,不是首選,那是最後的選擇。制動、保暖和無負重膝關節功能鍛煉,也是必不可少的,後期應加強膝關節的股四頭肌的收縮鍛煉,防止股四頭肌萎縮和復發,對其恢復膝關節功能有著積極作用。

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