全髋關節置換術,重建股骨頸的長度對獲得髋關節穩定性非常重要,股骨頸長度的一個重要指標即股骨頸水平偏距(offset),重建合適的偏距可以獲得良好的關節活動度和外展肌力,Shiaib Iqbal 近期在 technique in orthopedics 上介紹了術中確定股骨頸偏距的簡單方法。
術中先確定股骨頭旋轉中心點(A 點),後選擇大轉子邊緣 C 點,做 CD 直線,該直線平行股骨干軸線(因術中測量並不要求測量出水平偏距的准確值而僅需要一個相對值,所以對 CD 線的選擇並沒有特別要求,僅確保 CD 平行股骨干長軸軸線即可)。
以 A 點做 CD 延長線的垂線,兩者相交於 B 點,測量 AB 的距離即術中需要重建股骨水平偏距的大小,如圖所示。這一方法可以較為簡便的確定術中水平偏距的大小,為手術選擇股骨頸長度提供指導。
這個方法術中應用較為簡便,值得推廣,但也應該注意到該方法並不適用所有全髋置換病例,如股骨頸骨折的病例,因本身已經存在股骨頸縮短,這時測量出來的水平偏距就可能存在誤差。