得了頸椎病,究竟該不該手術治療,這是很多患者面臨的兩難選擇。重慶醫科大學第一附屬醫院神經外科晏怡教授表示,隨著病情的拖延,頸椎病手術效果就會變的差很多,所以6種症狀的頸椎病為了病人的健康安全必須及時手術。
適應症:6種症狀的患者需要手術治療
哪些患者應該選擇手術治療?對此,專家指出,有以下6種症狀的患者需要進行手術治療:
1.頸椎間盤突出經非手術治療後根性疼痛未得緩解或繼續加重,嚴重影響生活及工作者;
2.頸椎病有脊髓受壓迫症狀,經MRI檢查證實脊髓或神經根存在明顯壓迫者;
3.頸椎病病人突然發生頸部外傷或無明顯外傷而發生急性肢體痙攣性癱瘓者;
4.頸椎病引起多次頸性眩暈、暈厥或猝倒,經非手術治療無效者;
5.頸椎病有明確的交感神經症狀,經非手術治療無效而嚴重影響工作者;
6.頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經受壓症狀者,如吞咽困難等。
手術時機:發病後6個月內手術效果最好
研究表明,脊髓型頸椎病一經診斷就應施行手術治療,但也有專家認為部分病例有自然穩定及自限過程,外科干預並非唯一的治療方法。手術治療雖非唯一的選擇,但對於終止症狀惡化,抑制病變發展具有良好效果。脊髓型頸椎病的發展漸進性,常不被患者自身感覺。由於有相當多患者臨床發病的突然性,例如急性的頸椎間盤突出可能導致癱瘓,影響外科治療效果。許多專家認為,應把該病的臨床非手術的治療和觀察時間盡量縮短。
重慶醫科大學第一附屬醫院神經外科晏怡教授建議,脊髓型頸椎病一定要爭取早期作出診斷,進行短期的非手術治療及觀察(一般限於6個月),如臨床症狀繼續發展,就應及時選擇外科手術,早期解除壓迫,恢復頸椎的穩定功能,抑制病變繼續發展。觀察也顯示,病程在6個月以內的患者手術效果較好,隨病程延長其手術效果會明顯變差。