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NEJM:股骨頭脫位進入陰囊一例

  近期NEJM上報道了一名33歲男性出現股骨頭脫位進入陰囊,並介紹了相關的檢查和治療。

NEJM:股骨頭脫位進入陰囊一例

  一名33歲男性因摩托車事故被送至急診科就診。對患者進行了氣管插管,臨床檢查顯示陰囊硬、腫、淤青,左腿外旋並輕度縮短。骨盆計算機體層攝影檢查(CT)顯示,左髋關節脫位,左側股骨近端轉子處3處骨折(見圖A,白色箭頭),股骨頭和股骨頸移位進入陰囊(見圖A和B,黃色箭頭)。骨盆環左前側和髋臼也發生骨折(見圖A和B,藍色箭頭),右側前臂和手部發生開放性骨折。進行手術直接切開陰囊取出股骨頭和股骨頸(見圖C),並對骨折部位采取切開復位內固定治療(見圖D)。

  患者術後無泌尿系統後遺症。限制負重8周後,患者在拐杖協助下能夠行走。隨訪3個月時進行CT檢查發現,患者術後未發生股骨頭缺血性壞死。隨訪14個月時進行CT檢查發現,骨折愈合良好,骨骼結構穩定,無股骨頭缺血性壞死,患者在無拐杖協助下能夠自主行走。

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