目前髋關節置換手術已經成為治療嚴重髋關節疾病有效而成熟的治療方法。嚴重的髋關節疾病如嚴重的骨關節炎、類風濕性關節炎，或各種類型的晚期股骨頭壞死，或外傷導致的股骨頸骨折、以及成人型嚴重的發育性髋關節脫位（DDH）等髋關節病變，常常給患者帶來痛苦的同時，嚴重影響患者的日常生活質量，而髋關節置換手術能夠有效地減輕患者髋關節疼痛，並恢復患者髋關節活動功能。
在術中進行髋關節顯露以利於手術順利進行這方面，不同的手術入路各有優劣，接下來向大家介紹一種對組織創傷小、術後功能恢復更快，且手術效果與傳統手術入路相當的髋關節置換術入路——直接前入路。
進行髋關節手術首先要顯露髋關節，而傳統的後外側入路損傷了闊筋膜張肌、臀大肌、梨狀肌及股外旋肌群，而且存在損傷坐骨神經的風險，對於術後患者的疼痛體驗以及下肢功能恢復均產生較大影響。而直接前入路利用了闊筋膜張肌和縫匠肌之間的間隙顯露髋關節，對入路周圍的肌肉基本上沒有切開損傷，因而對肌肉的損傷更小、術後疼痛更輕，且術後功能恢復更快。
雖然直接前入路髋關節置換術相較於後外側入路具有以上有點，但並不是所有的髋關節病變都適用這種手術方式，目前認為如有以下情況，應慎重考慮選擇這種入路行髋關節置換:
1.嚴重肥胖的患者，體重指數（BMI）超過40；
2.腹型肥胖的患者，尤其是腹部組織和大腿重疊患者，采用前側入路不僅顯露困難，且術後影響切口的愈合；
3.術中需要進一步處理（如股骨短縮截骨、髋臼擴大）的髋關節置換術；
4．對曾有髋關節手術史或內置物存留的病例也需格外的注意。因為經此入路無法將外側的鋼板取出，僅能另取小切口取出螺釘。
而直接前入路髋關節置換存在著的風險為：損傷神經血管束風險（由股動靜脈、股神經組成的神經血管束位於縫匠肌的內側）；股外側皮神經損傷；骨折等手術風險，這與人體的固有解剖結構以及骨質量等情況存在著一定相關性。
總的來說，雖然直切前入路存在著以上的手術風險，但這種入路的優點有：1.微創手術，完全經肌間隙操作，不損傷梨狀肌、臀中肌等髋關節功能肌肉；2.術後早期疼痛體驗更輕；下肢功能恢復更快，早期可下地；3.因為對關節周圍肌肉損傷小而術後脫位風險相對較低，術後步態力學更好；4.術後住院時間較短，減少了住院花費。以上這些優點能夠有效的提前術後下地活動時間，從而對於預防術後下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞的發生都具有較大的優勢，而且能夠有效縮短住院時間，從而減少住院費用，結合其微創的手術特點，在醫療技術成熟的前提下，是目前值得推廣的手術入路。
北京協和醫院骨科關節組目前已經順利開展了此種手術入路的全髋關節置換術，通過觀察，我們發現患者術後第一天就可下地進行抬腿、拄拐行走等功能鍛煉，患者的疼痛體驗相較後外側入路的手術患者明顯較輕，且術後住院的時間也明顯縮短。
