1.椎弓峽部不連處多有纖維軟骨增生及肥厚的黃韌帶壓迫神經根，必須徹底切除，否則椎體復位後會造成更重的壓迫。
2.椎弓根螺釘的安放是手術成功的關鍵，螺釘必須位於弓根內，向內下穿破弓根會損傷神經根；擰螺釘時需保護神經根，以防萬一；螺釘方向應向前、內斜15°角；螺釘深度需達到椎體前後徑的80%以上；安放螺釘要求一次成功，多次必定造成骨質缺損，螺紋不能有效抓住骨質，復位後容易松脫、失敗。必要時可用骨水泥注入鑽孔固定。
3.安放鋼板柄於骶孔內時，一定要緊貼骶孔的後下緣，以免損傷神經根。鋼板柄要夠長，要求能穿出骶前孔勾住其下緣皮質骨，才能起到復位的槓桿作用，保證滑椎復位的完成。如鋼板柄過短，柄端停留在骶孔內，因該處骨質較薄弱，柄端容易突入骨內而變位，破壞槓桿作用，滑脫椎體將不能完全復位。
4.鋼板體柄夾角必須根據滑脫程度來調整，使鋼板體位到椎板間距一定要2倍大於滑脫距離，才能使滑椎全部復位。如間距不足，滑椎尚未復位而鋼板已經緊貼椎板的情況必將發生，復位將不會完全。如企圖繼續旋進復位螺母來獲得復位，椎弓根螺釘將隨之在原位旋轉而損毀螺紋間起把持作用的骨質，螺釘會失去固定作用而最終將發生松脫。故在擰復位螺母前必先調整好體柄夾角，對L4長鋼板則應調正支點螺桿高度。
5.椎體間植骨必須與鄰位椎體的松質骨相接觸，才能產生堅固的椎體間骨性融合。滑脫僅能起復位和內固定的暫時作用，最終維持復位的重要作用的是靠椎間融合。所以必須慎重施行。
