在2011年4月至2014年5月期間,研究者共納入3例完全性臂叢神經損傷的患者,包括下臂叢神經撕脫傷,這三例受試者都接受了臂叢神經仿生重建術。
臂叢神經仿生重進的先決條件在於肩關節和肘關節功能存在一定功能,並且上肢存在兩個患者可自主控制的肌電信號,如果患者在損傷早期就接受治療,那麼僅采用神經移植來重建手功能。
治療包括兩個階段,在第一個階段中確定和建立有效的肌電信號來控制假肢;在第二個階段中,研究者將患手截肢,並用機械假肢代替。
在截肢前,患者已經接受了個體化的康復治療,來增強其對肌電信號的控制和對假肢的控制。假肢的適配在截肢術後6周後進行。
康復的過程也分為兩個部分,首先將表面肌電信號作為反饋方式,患者可以在屏幕上觀察到肌電信號的大小,其次采用虛擬現實的方式讓患者通過肌電信號來控制假肢手,進一步強化其對假肢的控制和患者的信心。
在三例患者中,仿生重建能促使患者應用假肢手。在3個月後,平均手臂動作調查評分(ARAT)從5.3增加至30.7。平均南安普頓手部評估評分從9.3正價至65.3。上肢、肩和手部殘疾評分從46.5改善至11.7。
本研究結果指出,在完全性臂叢神經損傷下干撕脫傷的患者中,如果不存在其他可供選擇的有效治療方案,臂叢神經仿生重建術能重建手功能。
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