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中醫臨床分型治療肩周炎

  肩周炎為肩關節周圍軟組織退行性、炎症性病變。肩周炎在祖國醫學中又被稱為肩痺、漏肩風、肩凝症等。其病機多因老年氣血不足,髒腑津液漸衰,肝腎虧虛;復感風寒、濕邪阻滯經絡;氣血閉阻,經絡不通,不通則痛,而出現肩關節周圍疼痛和功能障礙。肩周炎早期症狀以肩關節內、外粘連,局部疼痛,關節活動受限為特征,患者中女性多於男性。肩周炎如何治療?中醫認為治療以溫經散寒、活血通絡、散瘀止痛為法。

  中醫臨床上一般把肩周炎分為以下4型:寒濕凝滯,風寒侵襲,氣血虧虛,瘀血阻絡。

  寒濕凝滯

  內服方:獨活12克,桑寄生10克,細辛2克,秦艽10克,防風10克,牛膝10克,杜仲10克,肉桂6克,生地黃12克,當歸12克,川芎10克,芍藥10克,茯苓15克,甘草6克,黃芪15克。

  外敷方:防風、威靈仙、羌活、獨活、乳香、沒藥、木瓜、吳茱萸各20克,川烏、草烏、細辛、紫蘇葉各15克。

  該型多由外界寒濕之邪侵及並滯留於肩部,日久寒濕內結,使肩部經脈閉阻而引起,治法以散寒除濕、化瘀通絡為原則,代表方為獨活寄生湯加減。

  風寒侵襲

  內服方:姜黃10克,羌活12克,當歸12克,黃芪15克,白芍10克,甘草6克,防風10克,桂枝10克,威靈仙10克。

  外敷方:防風、細辛、威靈仙、羌活、獨活各20克,乳香、沒藥、川烏、草烏各15克,桂枝30克。

  該型多由風寒侵襲於患者的肌膚經絡,導致痺阻於肩部,使肩部氣血運行不暢而引起。治法以祛風散寒、溫經通絡為原則,代表方為蠲痺湯加減。

  氣血虧虛

中醫臨床分型治療肩周炎

  內服方:黃芪15克,肉桂10克,黨參10克,茯苓15克,白術12克,炙甘草6克,當歸15克,川芎12克,熟地黃12克,白芍10克。

  外敷方:白芍、當歸、秦艽、川芎、細辛、威靈仙各20克,赤芍、雞血籐、葛根各30克。

  瘀血阻絡

  內服方:當歸12克,芍藥10克,桃仁10克,紅花12克,黃柏10克,防風10克,木通12克,生地黃15克,甘草6克,乳香10克。

  外敷方:歸尾、川芎、桃仁、烏藥、木通、蘇木各20克,紅花、乳香、沒藥、川烏、草烏各15克。

  該型多由外傷內挫,導致肩部經絡損傷而引起。治法以活血祛瘀、通絡止痛為原則,代表方為肢傷一方加減。

  以上各型方劑,內服方用水煎服,每日一劑,若用黃酒煎服,則每兩日一劑;外敷方將藥材碾成細末,用適量黃酒調成泥膏狀並蒸熟,待溫度適中時,用紗布包成長方塊,外敷在患處,用繃帶固定,8-12小時後去掉,每服藥可循環利用3-5次。

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