骨質疏松症是中老年人常見病，任其發展容易導致骨折及脊柱椎體楔形變，嚴重影響生活質量，正確認識骨質疏松症的病因、病情演變及常用藥物的作用機制，對骨質疏松症這樣的慢性病很有必要。
方式一、盡快調整生活方式
1) 富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。應減少用鹽量及減少吃腌制食物，如搾菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質流失，減少富磷食物如可口可樂和酸性食物。
2) 注意適當戶外活動，有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。每天抽出點時間曬曬太陽非常重要。
3) 避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。
4) 采取防止跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。
方式二、服用骨健康基本補充劑
1)鈣劑：我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)，絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500mg-600mg。
2)維生素D：成年人推薦劑量為200 單位5μg/d，老年人推薦劑量為400-800IU (10-20μg/d)。治療骨質疏松症時劑量可為800-1200IU(目前國內銷售的鈣劑和維生素D復合制劑中維生素D含量普遍偏少)。建議老年人血清25OHD水平應為30ng/ml(75nmol/L)以上，以降低跌倒和骨折風險。應定期監測血鈣和尿鈣，酌情調整劑量。
如患者伴有腎結石及高尿鈣，則應慎用鈣劑及維生素D 制劑。
方式三、藥物干預有必要
僅補充鈣劑對於骨質疏松的治療是遠遠不夠的，需根據患者情況加用下列藥物：
藥物治療適應證：已有骨質疏松症(T≤-2.5)或已發生過脆性骨折;或已有骨量減少(-2.5)
1.抗骨吸收藥物
1)雙膦酸鹽類：可選擇的藥物有阿侖膦酸鹽(Alendronate)、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。
2)降鈣素類：更適合有疼痛症狀的骨質疏松症患者。不宜長期使用。鲑魚降鈣素50IU/次，皮下或肌肉注射，根據病情每周2~5 次;鲑魚降鈣素鼻噴劑200IU/日;鳗魚降鈣素20U/周，肌肉注射。
3)選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)：用於女性患者，能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發生率，不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。雷諾昔芬(Raloxifene)，每日60mg，有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。
4)雌激素類：只能用於女性患者。應全面評估利與弊，遵循以下原則：
適應症：有絕經期症狀(潮熱、出汗等)及/或骨質疏松症及/或骨質疏松危險因素的婦女，尤其提倡絕經早期開始用，收益更大風險更小。
禁忌症：雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內膜癌)、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病為絕對禁忌證。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。
有子宮者應用雌激素時應配合適當劑量的孕激素制劑，以對抗雌激素對子宮內膜的刺激，已行子宮切除的婦女應只用雌激素，不加孕激素。
激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等應根據患者情況個體化。應用最低有效劑量。
堅持定期隨訪和安全性監測(尤其是乳腺和子宮)。
是否繼續用藥應根據每位婦女的特點每年進行利弊評估。
2.促進骨形成藥物
甲狀旁腺激素(PTH)，治療時間不宜超過2 年。一般劑量是20μg/d，肌肉注射，用藥期間要監測血鈣水平，防止高鈣血症的發生。
3.锶鹽：雷奈酸锶，2g/日，睡前服用。不推薦CCr<30ml/min者使用。
4. 其它藥物
1)活性維生素D：更適合老年人，腎功能不全，1α羟化酶缺乏者。包括1α羟維生素D(α骨化醇)和1，25 雙羟維生素D(骨化三醇)兩種。定期監測血鈣和尿鈣水平。骨化三醇劑量為0.25~0.5μg/d;α-骨化醇為0.5~1.0μg/d。在治療骨質疏松症時，可與其它抗骨質疏松藥物聯合應用。
2)維生素K2(四烯甲萘醌)：15mgtid，餐後服用。禁用於服用華法令的患者。
方式四、骨折後最好外科治療
主要指骨質疏松性骨折的治療。經皮椎體成形術(vertibroplasty)和後凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一，適用於新鮮不伴脊髓或神經根症狀、疼痛嚴重德爾椎體壓縮性骨折，有很好的止痛效果。老年人骨質疏松性桡尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折，且累及關節面，骨折愈合後易殘留畸形，常造成腕關節和手指功能障礙。治療方法一般采用手法復位，可用夾板或石膏固定，或外固定器固定。對於少數不穩定的骨折可考慮手術處理。
髋部骨折具有以下特點：
1)死亡率高，容易發生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等並發症。
2)骨壞死率及不愈合率高。
3)致畸、致殘率高。
4)康復緩慢。手術治療包括內固定、人工關節置換和外固定器等。也可采取非手術治療。
外科治療是針對骨折的治療，建議骨質疏松症患者平日多注意防滑防跌倒。
