腰酸腿痛是人們最常抱怨的身體不適，特別是入秋以後，氣溫逐漸下降，中老年人的腰腿關節常常“停機”，疼痛發作時間更是頻繁。據世界衛生組織數據顯示，“頸肩腰腿痛”已成為困擾全世界10億人的常見病，但人們出現疼痛時，首先想到的往往是抹點紅花油、吃點止痛藥來緩解。暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)骨科林宏生教授表示，短暫出現腰腿痛可用熱敷疼痛部位、睡硬板床方式進行緩解，但如腰腿痛發作時間超過兩個禮拜，須到醫院進行確診，或因其它疾病引起。
治療腰腿痛需“追根溯源”
林宏生教授介紹，腰腿痛作為一種症狀，可由多種病因引起，患病人群除去年齡因素外，一般在體力勞動者中最為常見，如搬運工、井下礦工、木工和汽車司機等，近些年來白領工作者的發生率也開始增高，若患者持續腰腿痛，建議去醫院進行診斷，找出真正病因，別盲目吃藥或者鍛煉，反而導致病情的加重。
“一般腰腿痛多因腰肌勞損、肌筋膜炎症引起，可采取抗炎藥、物理治療、靜臥等方式進行康復，除此之外也極有可能背後隱藏骨科疾病。”林宏生教授表示，骨質疏松就是引發中老年腰腿痛的主要元凶之一，據統計，60-70歲以上老年人中約1/3有骨質疏松症，80歲以上老年人中半數以上有骨質疏松症。特別是絕經後的女性更易發生骨質疏松，“一般骨量丟失12%以上即可出現骨痛，主要為全身疼痛，尤其以腰背痛多見，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時疼痛加劇。”
診斷治療：對於懷疑患骨質疏松的患者可通過測定腰椎和髋部的骨密度，以及查看既往有無脆性骨折的病史就可進去診斷，一旦發現骨量丟失嚴重可采用藥物和非藥物治療，目前，臨床上治療骨質疏松症的藥物根據作用機制不同分為兩種，一是抑制骨骼流失的藥物包括雙膦酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素等;二是促進新骨合成的藥物，如甲狀旁腺素。而非藥物治療主要包括多運動、多曬太陽以及養成良好的飲食習慣。其中科學飲食至關重要。
腰椎間盤突出易與髋關節疾病相混淆
腰椎間盤突出症是另一個引起中老年腰腿痛的原因之一，暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)骨科林宏生教授指出，九成以上的腰椎間盤突出症狀最先從腰痛開始，疼痛感往往從上到下，腰部→臀部→大腿→小腿→腳。主要因為腰椎間盤勞損、退變，或在體位驟變、腰部過度負荷，導致腰椎間盤的纖維環破裂，使中央的髓核從裂口向後突出，壓迫了神經根，導致患者會感覺到遲鈍麻木或疼痛。
“如果患者按壓下腰部有疼痛感且有向下肢放射，最好到醫院進行 CT、MRI進行確診。”林宏生教授表示，按照腰椎間盤突出的嚴重程度，分為“膨出”、“突出”、“脫出”。臨床上大部分患者屬於前兩種，不需要手術治療，可采取臥床休息，配合藥物、牽引治療等。但如果發展到“脫出”階段，明顯壓迫神經根，需考慮手術治療，近年來椎間盤鏡或椎間孔鏡脊柱微創技術的使用，讓腰椎間盤突出的患者有更多手術方法選擇。絕大多數人手術後效果良好。
林宏生教授特別提醒道，由於髋關節疾病的疼痛部位也表現在大腿，診斷上易與腰椎間盤突出症相混淆，患者需格外小心，如果在家做個“4字試驗”可以早期發現髋關節病變。平躺在床上，兩腿並攏伸直，將右腿抬高並屈膝，把右腳的腳踝放到左腿的膝蓋上端，然後將右腿膝蓋向床面貼，如果膝關節能基本放平，無任何疼痛，就說明代表髋關節沒問題。如果出現疼痛，建議去找骨科大夫看看，有可能是髋關節或是骨盆的其他關節出了問題。
腰椎椎管狹窄症也會引發腰腿痛
據了解，腰椎椎管狹窄也可引發腰腿痛，但許多患者對此病比較陌生，也常被忽視。“一般來說，腰椎管狹窄症多見於中老年人，起病緩慢，與中央型椎間盤突出的常為突發不同。”林宏生教授解釋道，主要有長期反復腰痛，有時疼痛可放射至下肢，一般先有腰痛，逐漸出現腿重、腿痛，部分患者會有下肢麻木、發冷、無力、甚至肌肉萎縮、大小便及性功能障礙等嚴重症狀。
腰椎管狹窄症病人的典型表現是間歇性跛行。所謂間歇性跛行，就是患者走了一段路後(通常為數百米，嚴重時可為數十米)，出現一側或雙側腰酸、腰痛、下肢麻木、無力，以至跛行，但蹲下或坐下，休息數分鐘後，上述症狀即可緩解或消失，然後患者又可繼續行走，再行走一段路後，又出現上述症狀，不得已，需要再蹲下或坐下休息片刻，如此情況反復出現。因為在這一過程中，跛行間歇性出現，所以稱為間歇性跛行。間歇性跛行的表現可逐漸加重，即能堅持行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長。值得一提的是，這類跛行最明顯的特征是當腰椎處於伸直位時症狀加重，而彎腰時緩解。
“照個CT及MRI檢查就可了解到腰椎及椎管內是否出現狹窄。”林宏生教授表示，在治療上對於早期症狀比較輕的病例可試用非手術療法。非手術療法只是在一定范圍、一定程度上緩解症狀，當疼痛發展到持續影響患者正常生活、工作時，則應考慮手術。
做好正確保健，提早預防腰腿痛
腰腿痛對人們的生活質量帶來很大的麻煩，很多中老年人甚至認為這是“老年病”，無法做好預防，情況是不是這樣呢?林宏生教授表示，在平常生活中其實是有些小辦法保護好我們的腰腿。
NO1、睡覺休息選用質地較硬的床
25歲以後，睡覺休息選用質地較硬的床，可以是木板床上墊棉被，或用棕墊床。質地過軟的床鋪在人體平臥時由於重量的壓迫，造成中間低、四邊高的形狀，從而容易影響腰椎的正常生理弧度，導致腰肌疲勞，容易誘發椎間盤退變。
NO2、腰部直起來，要有三個90度
坐的時候，腰部直起來，要有三個90度，即屈髋、屈膝和屈肘各90度的位置上。身體的各個部位都在功能位置上，相對放松狀態下，這就不易勞累。保持正確坐的姿勢，避免增加腰椎間盤內的壓力。
NO3、蹲下來搬東西，靠腿用力起身
在搬、抬重物時，應將兩足分開與肩等寬，屈膝，再搬動物體。此時大腿和小腿的肌肉同時用力，通過腿部用力來抓舉物體。若在膝關節伸直狀態下，從地上搬取重物，腰部承受的壓力可增加40%，極易損傷腰部的韌帶、肌肉和椎間盤。故搬物時不能彎腰，而應屈膝，要保持腰部正常直立位置時的曲度，避免力量集中在腰部。如物體太重，不可強行用力。
NO4、坐的時間盡量不要超過兩個小時
看電視保持良好姿勢，坐的時間盡量不要超過兩個小時，一個小時就要站起來放松一下，伸伸腰，站起來散散步。上班一族尤其注意：開車可備上腰墊。
NO5、注意腰肌鍛煉可做“小燕飛”
很多人抱怨，自己平時都有做仰臥起坐為何還會腰痛?林宏生教授表示，仰臥起坐主要鍛煉的是腹肌，對腰肌的鍛煉較小，建議嘗試“小燕飛”，在硬床上或干淨的硬質地板上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂放於背後，慢慢抬頭挺胸，整個軀干呈反弓形，猶如“小燕飛”。常做能起到強壯腰肌的作用，減緩脊柱退變的進程。
