最近有球友發生了骨折，心裡非常著急，想知道骨折康復的過程是怎樣的？到底是傷筋動骨一百天，還是固定幾周以後就可以運動了？
其實骨折的康復和骨折的愈合過程是密切相關的，脫離機體自身修復原理的康復計劃都是空中樓閣。
一、首先在發生骨折時，骨頭發生的變化是分這樣幾個時期的：
01
血腫機化期
骨折以後，骨膜、骨質和骨髓等組織損傷或斷裂，同時損傷了骨骼周圍的小血管，引起血管破裂、出血，形成血腫。傷後4-5小時，骨折部位血液開始凝固，形成含有網狀纖維素的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細血管、成纖維細胞等再生，並從骨折兩端同時向血腫內生長，猶如樹根在土壤內生長一樣。
從2—3天開始這些新生的毛細血管、成纖維細胞和吞噬細胞從各個方向侵入血凝塊和壞死組織，並分裂繁殖，最後積血清除，形成肉芽組織。在1周左右肉芽組織再一步轉化成纖維組織，將兩個骨折端連接在一起形成纖維愈合。這個過程叫血腫機化期，這一時期約2-3周完成。
02
骨痂形成期
在骨的表面有一層骨膜，它對骨的再生和生長有非常重要的作用。在骨折後1周，骨膜內的成骨細胞開始大量分裂增生，形成新生骨，並從骨折兩端沿著血腫機化後變成纖維組織，最後兩端連接一起，將纖維組織變成骨組織。
這一階段大約在骨折後1周開始，4-6周完成。此時斷裂的骨頭被新生骨組織連接在一起，雖不會移位，但仍不能持重，否則容易發生成角變形。
03
骨性愈合期
骨痂內的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋梁骨痂完全骨化，這就是愈合期。約在骨折後8-12周，X線片上顯示骨折線消失，骨密度增加，髓腔為骨痂所充填，骨痂與皮質的界限已不清。
此時骨折端之間已形成骨連接，外力作用時骨折部不再變形，故夠負重活動。
04
骨折改造塑形期
骨折的愈合過程中和愈合中的一定時期內，都通過成骨和破骨過程進行塑形。最後在形態和結構上恢復，或接近和恢復到和正常骨一樣。一般在2年內完成。至此，骨折愈合過程就完全結束了。
所以可見，骨折後固定4周，8周後負重是較為安全方法。太早或太晚都不利於康復計劃的進行。當然具體計劃要視實際情況而定。
二、骨折後康復訓練的分期
01
骨折愈合期
骨折愈合期指骨折在愈合中外固定尚未去除。
制動後肌肉萎縮發生很快，大鼠後肢固定10，20，40，50天後，比目魚肌重量減少38%，46%，50%，53%。有報道在正常人上肢石膏固定30天握力下降44%。
制動後骨骼失去應力刺激，造成骨量流失引起骨質疏松。制動1周喪失的骨量與一般骨質疏松1年喪失的骨量相當。松質骨每月喪失4—8%，皮質骨每月喪失0.5—1%，6個月後才達到一種穩定的狀態。所以骨質疏松使骨的強度大大降低，去除固定後易致再次骨折。
制動情況下，可使關節周圍的滑囊干涸閉合造成關節粘連。引起關節軟骨營養障礙，使軟骨萎縮變薄壞死或者纖維化。
而等長肌力收縮練習可以有效增加肌力，避免肌肉萎縮。連續被動運動（cpm）是利用專門器械對關節進行持續較長的緩慢被動運動，用於防治關節攣縮和軟骨損傷。改善局部血液淋巴循環，促進腫脹疼痛症狀的消失。
02
恢復期
（1）恢復關節活動度：主動活動，被動活動，助力活動，關節功能牽引
（2）恢復肌力練習：可在水下等助力運動開始，逐步進行抗阻等運動
（3）恢復本體感覺：注重進行閉鏈和平衡練習
（4）實用功能練習：康復的目的是提高生活或者運動水平，最終的康復一定要回到實際功能上來。
每次練習要做好准備活動和放松，必要時配合理療。
