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去醫院肱骨外科頸骨折應該做哪些檢查呢?

  肱骨外科頸位於解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點以上,此處由松質骨向皮質骨過渡且稍細,是力學薄弱區,骨折較為常見,各種年齡均可發生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴重,局部出血較多,應特別注意。

  肱骨外科頸位於解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點以上,此處由松質骨向皮質骨過渡且稍細,是力學薄弱區,骨折較為常見,各種年齡均可發生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴重,局部出血較多,應特別注意。

  體格檢查:

  往往有明確的外傷史,肩部腫脹、疼痛,活動障礙,局部可見瘀斑。

  觸診骨折處有明顯壓痛,並可有骨擦音。

  肱骨近端可見異常活動;

  輔助檢查:

去醫院肱骨外科頸骨折應該做哪些檢查呢?

  X線正位或腋位元片可顯示骨折類型及移位情況。合並神經血管損傷者可行CT或MR檢查,明確診斷。肱骨外科頸骨折需與肩關節脫位鑒別,其鑒別要點如下:

  1、外科頸骨折:本病肩外形表現正常,貼胸試驗時呈陰性,X線檢查時肱骨頭位置正常無異常表現。

  肩關節脫位:肓關節脫位時肩外形表現為方肩畸形,貼胸試驗呈陽性,X線檢查時可發現肱骨頭位置有異常,主要表現為移位。

  肱骨外科頸骨折需重視以下幾種的並發症,要做到及時就醫,不耽誤病情。

  血管損傷

  肱骨近端骨折合並血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發生率最高。老年病人由於血管硬化、血管壁彈性較差,較易發生血管損傷。動脈損傷後局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發绀、皮膚感覺異常。一些病例由於側支循環,肢端仍有血液供應。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。應盡早手術探查,固定骨折,同時修復損傷的血管,可行大隱靜脈移植或人工血管移植。

  臂叢神經損傷

  肱骨近端骨折合並臂叢神經損傷,以腋神經最多受累,肩胛上神經、肌皮神經和桡神經損傷也偶有發生。腋神經損傷時,肩外側皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為准確、可靠。腋神經損傷時,可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數病例在4個月內可恢復功能,如傷後2~3個月仍無恢復跡象時,則可早期進行神經探查。

  胸部損傷

  高能量所致肱骨近端骨折時,常合並多發損傷,應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。肱骨外科頸位於解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點以上,此處由松質骨向皮質骨過渡且稍細,是力學薄弱區,骨折較為常見,各種年齡均可發生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴重,局部出血較多,應特別注意。

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