100歲的老人，摔了一跤摔成股骨頸骨折，如果是身體條件比較好，換個人工股骨頭應該問題不大，但是，100歲的劉老太骨折後，卻意外查出還有高血壓、心律不齊，為手術增加了很大風險。不過，在江蘇省第二中醫院骨傷科、心內科和麻醉科三科專家的聯合協作下，她成功接受了人工股骨頭置換手術和心髒起搏器植入手術。在治好骨折的同時，還把心律失常問題一並解決了。
三科聯手保證百歲老人成功手術
6月13日，當100歲的劉老太被家人帶到江蘇省第二中醫院骨傷科朱保華主任醫師面前時，她因為左股骨頸骨折備受折磨。然而，由於年齡過大，問了幾家醫院都不願手術。幸好，劉老太有一個外孫女在江蘇省第二中醫院工作，她找到了朱保華，希望朱保華能冒著風險把劉老太接收下來。
就這樣，劉老太住進了江蘇省第二中醫院骨傷科。經了解得知，6月12日，劉老太的女兒去看望她，臨走時，劉老太一定要送她，結果一不小心摔了一跤，摔成了骨折。針對劉老太的情況，最好的就是接受人工股骨頭置換手術，否則，像劉老太這樣瘦小的老人，長期臥床的話，很快就會出現褥瘡、肺炎等，壽命也會受到影響。
但是，誰也沒有想到的是，此前一直稱身體很好，什麼藥都不吃的劉老太，在術前檢查時，卻意外發現她有高血壓和心律不齊，心跳最快160多次/分鐘，最慢只有50多次/分鐘。所以，朱保華請到該院心內科陳守宏主任會診。通過藥物調整，劉老太的血壓和心律控制得還算不錯，這才為她的手術創造了條件。
對於如此高齡又合並有基礎病的患者，麻醉是非常關鍵的。朱保華又請到該院麻醉科主任房曉雲副主任醫師“保駕護航”。“術中出血一定要少，這是減少術中風險的關鍵。”房曉雲向朱保華提出要求。而術中出血小的關鍵則是手術要做得快。
6月15日下午，劉老太被護士推進了手術室，由朱保華親自手術，房曉雲和陳守宏都親臨現場“護駕”，朱保華憑借其娴熟的技術，僅用了半個小時就完成了骨水泥型人工股骨頭置換，術中出血都沒有超過100毫升。術中也沒有出現心跳驟停、呼吸循環衰竭等可能的意外，成功接受手術的劉老太被推出了手術室。
朱保華表示，由於使用的是骨水泥型人工股骨頭，術中有一個流程是給患者注入骨水泥，而骨水泥在凝固時會散熱，這個過程可能會導致循環系統抑制，血壓發生明顯波動。為了避免意外，房曉雲密切關注著劉老太的血壓變化，在注入骨水泥前，采取預防措施，保證血壓在正常范圍內波動。
技術過硬家屬理解才敢冒險手術
劉老太的手術成功了，無論是家人還是醫生，都舒了一口氣。手術當天晚上，劉老太睡得也很不錯，也沒覺得太疼，第二天，她精神恢復得很不錯，還要求吃東西。就在一切似乎都在朝著好的方面發展的時候，術後第三天，劉老太出現了胸悶、心慌的症狀，心電監護儀也顯示，她再次出現了心律不齊，而且，這次比術前還要嚴重，最慢的心跳只有30多次/分鐘，最快的時候還是達到了160多次/分鐘，像坐過山車一樣的心律讓醫生緊張起來，朱保華又請到陳守宏會診。
經過檢查，陳守宏診斷劉老太患上的是快—慢綜合征，是心律失常的一種，為了安全起見，陳守宏為她在床邊安裝了臨時起搏器。在臨時起搏器的幫助下，劉老太的心律才逐漸恢復正常，股骨頭置換的傷口也逐漸好轉起來。
當骨科的病情得到控制後，劉老太又被轉到心內科接受心律失常的治療。6月26日，陳守宏為她進行了永久性心髒起搏器的植入。如今，康復中的劉老太即將出院，等到拆線以後，她就可以下床活動了。朱保華表示，對於如此高齡的股骨頸骨折的患者來說，如果不手術，她只能長期臥床，余下的日子是屈指可數的，而手術則讓她的生活質量大大提高。
朱保華坦言，之所以敢冒險接手這個“燙手山芋”，一方面是因為之前為多位高齡患者成功做過手術，10年前他就為一位96歲的老人做了人工股骨頭置換手術，老人足足活到了100歲，去年為一位98歲的老人做了手術。另一方面還緣於家屬的理解，劉老太的子孫中有兩位是醫生，他們很清楚，如此高齡的老人，不手術在家躺3個月肯定會沒命，所以，還是願意放手一搏。
一過性眼前發黑不能掉以輕心
據陳守宏介紹，“其實，在心內科接受心髒起搏器植入手術的患者中，有1/4-1/3是從腦外科、骨科等其他科室轉過來的。”陳守宏表示，這類患者一個共同的特點就是不明原因暈厥，因此而摔倒。而暈厥的根本原因則是心律失常，該院骨科最近還收治了一位88歲的老人，一年內不明原因暈厥4次，到第四次的時候摔斷了骨頭住院，才查出原來心髒還有問題。
陳守宏解釋道，心跳太快或太慢都可能導致心髒泵血減少，大腦供血不足，導致頭暈、黑蒙甚至暈厥。不少老年人都是在跌倒跌傷後，摔得頭破血流骨頭斷，到醫院檢查“順便”發現了心律失常，殊不知心律失常才是導致跌倒的“元凶”，“元凶”不除，就可能再次發生跌倒、跌傷，甚至猝死。
所謂“快—慢綜合征”，是快速型和緩慢型心律失常共存，用藥物治療快速型心律失常會使緩慢型心律失常的心率更慢，為了解決這一矛盾，植入心髒起搏器是最佳選擇。為此，陳守宏特別提醒，如果反復出現一過性的眼前發黑、看不清東西、頭暈頭昏、感覺要跌倒等症狀，不可掉以輕心，應及時到醫院檢查，早診斷、早治療。
