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骨折臨床表現有哪些?飲食要注意什麼?

  骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人,中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的後遺症。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

  病因

  發生骨折的主要原因主要有三種情況:

  1、直接暴力

  暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,使受傷部位發生骨折,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生胫腓骨骨干骨折。

  2、間接暴力

  間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌落足部著地時,軀干因重力關系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

  3、積累性勞損

  長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,又稱疲勞骨折,如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

  臨床表現

  1、全身表現

  (1)休克

  對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內髒損傷等而引起休克。

  (2)發熱骨折處有大量內出血,血腫吸收時體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

  2、局部表現

  骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。

  3、骨折的特有體征

  (1)畸形骨折端移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短、成角、延長。

  (2)異常活動正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。

  (3)骨擦音或骨擦感骨折後兩骨折端相互摩擦撞擊,可產生骨擦音或骨擦感。

  以上三種體征只要發現其中之一即可確診,但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征,因為這會加重損傷。

骨折臨床表現有哪些?飲食要注意什麼?

  骨折分類

  依據骨折是否和外界相通

  1、開放性骨折:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折傷口及骨折斷端受到污染。

  2、閉合性骨折:骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。

  依據骨折的程度

  1、完全性骨折:骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折及骨骺分離均屬完全性骨折。

  2、不完全性骨折:骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

  依據骨折的形態

  1、橫形、斜形及螺旋形骨折:多發生在骨干部。

  2、粉碎性骨折:骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時,又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

  3、壓縮骨折:松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

  4、星狀骨折:多因暴力直接著力於骨面所致,如顱骨及髌骨可發生星狀骨折。

  5、凹陷骨折:如顱骨因外力使之發生部分凹陷。

  6、嵌入骨折:發生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

  7、裂紋骨折:如長骨干或顱骨傷後可有骨折線,但未通過全部骨質。

  8、青枝骨折:多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。

  9、骨骺分離:通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。

  依據解剖部位如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨干骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節內骨折等。

  依據骨折前骨組織是否正常1、外傷性骨折:骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。

  2、病理性骨折:病理性骨折不同於一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。

  依據骨折穩定程度

  1、穩定性骨折:骨折端不易移位或復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折、崁插骨折等。

  2、不穩定性骨折:骨折端易移位或復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。

  依據骨折後的時間1、新鮮骨折:新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。

  2、陳舊性骨折:傷後三周以上的骨折,三周的時限並非恆定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。

  骨折病人吃什麼好

  骨頭的生長需要:膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是是成骨要素,所以骨折了以後要重點補充這些物質,尤其是老年人。

  1、高能量、高蛋白膳食:有助於恢復元氣。但宜在骨折2周後食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。

  2、維生素D:骨折後若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折後要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝髒、蛋黃等),並盡可能多曬些太陽。

  3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、猕猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青苋菜等。

  4、水:骨折後由於久坐不動,容易引發便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。

  骨折後2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、炖水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血籐酒、虎骨木瓜酒等。

  骨折病人不能吃什麼

  1、骨頭湯:很多人認為骨頭湯可以補鈣,其實骨頭裡的鈣質並不能直接被人吸收。骨頭湯裡面的主要營養是膠原,多吃膠原對骨折病人是有益的,但在骨折後的1-2周內不宜多吃,因為太過於肥膩了,可能會使得瘀血積滯,影響恢復。

  2、補鈣:雖然鈣是骨頭的重要成分,但補鈣對治療骨折並無好處,反而可能引起血鈣增高。骨折病人如本身並不缺鈣,只要加強功能鍛煉就能促進身體對鈣的吸收,加速斷骨的愈合,不應盲目補鈣。

  3、不消化之物:骨折病人由於長期在家休養,加上傷處腫痛,因此食欲往往不振。如吃太多有營養、滋膩的食物,不但會更倒胃口,還會引發便秘。故骨折後應多吃利於消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

  4、糖:骨折後如過量食用糖類,可導致鈣被大量損耗,不利於骨折患者的康復。過多的白糖還會使體內維生素B1的含量減少,維生素B1不足,將大大降低神經和肌肉的活動能力,影響功能的恢復。

  5、三七片:骨折初期服用三七片能收縮局部血管,治療骨折出血。但骨折恢復一周後,出血已停,傷骨處需要有新鮮的血液供應方能快速復原,如此時還服用三七片會導致血管一直處於收縮狀態,血液運行不暢,對骨折愈合不利。

  可見,骨折病人吃什麼好、不能吃什麼,還需要根據骨折恢復的程度來劃分。在此提醒骨折病人,骨折愈合需要的時間較長,應注重營養的補充、安心靜養,才能讓骨折好得更快。

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