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胫腓骨骨折的分類與診斷

  胫腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。 胫骨淺居皮下,缺乏肌肉附蓋,故骨折後極易被骨折斷端穿破皮膚。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發生在中下段,易引起延遲愈合或不愈合。治療不好會產生創傷性關節炎。

胫腓骨骨折的分類與診斷

  一般根據骨折時的受傷機制,可將其分為兩類:

  直接暴力:由重物直接撞擊或車輪輾軋,可引起橫形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折時,往往均在同一水平面上。由於胫骨前內側全都位於皮下,損傷時極易造成開放性骨折。

  間接暴力:由高處跌下,強烈扭轉或滑倒,可引起長斜形或螺旋形骨折。胫、腓兩骨均折斷時,腓骨的骨折面往往高於胫骨骨折面。骨端尖銳,很容易刺破皮膚,造成開放性骨折。因非直接暴力,軟組織損傷較小,出血也較少。對這類骨折,必須拍攝包括腓骨上、下端的X線片,否則容易漏診腓骨之折。

胫腓骨骨折的分類與診斷

  在診斷此類骨折時,局部腫、痛、畸形,異常活動及骨擦音等骨折特有症狀均很明顯。除診斷骨折外,尚應注意有無合並血管神經損傷以及骨筋膜室綜合征等並發症,同時對周圍軟組織損傷程度進行檢查和判斷,這對制定正確的治療方案有重要意義。X線攝片可明確顯示骨折類型。

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