概述
骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則為火器傷。骨盆骨折創傷在，半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克，及盆腔髒器合並傷，救治不當有很高的死亡率。
病因
骨盆系一完整的閉合骨環。由骶尾骨和兩側髋骨（恥骨、坐骨和髂骨）構成。骨盆對盆腔內髒器、神經、血管等有重要的保護作用。當骨折時，也容易損傷這些器官，盆腔內髒器，雖男女不同，但其排列次序基本一致，由前至後為沁尿、生殖和消化三個系統的器官。位於前方的膀胱、尿道和位於後方的直腸極易損傷。由於盆腔內血管豐富，骨盆本身亦為血循豐富的松質骨，因而骨盆骨折時，常常出血很嚴重。
症狀
(一)患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
(二)疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。局部腫脹，在會陰部、恥骨聯合處可見皮下瘀斑，壓痛明顯。從兩側髂嵴部位向內擠壓或向外分離骨盆環，骨折處均因受到牽扯或擠壓而產生疼痛（骨盆擠壓分離試驗）。
(三)患側肢體縮短，從臍至內踝長度患側縮短。但從髂前上棘至內踝長度患側常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關節有脫位時，患側髂後上棘較健側明顯凸起，與棘突間距離也較健側縮短。表示髂後上棘向後、向上、向中線移位。
檢查
患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
X線可明確骨折類型及移位情況。
B超可幫助判斷是否合並盆腔髒器損傷。
治療
（一）休克的防治：應根據全身情況，首先對休克及各種危及生命的合並症進行處理。
（二）膀胱破裂可進行修補，同時作恥骨上膀胱造瘘術。對尿道斷裂，宜先放置導尿管，防止尿外滲及感染，並留置導尿管直至尿道愈合。若導尿管插入有困難時，可進行恥骨上膀胱造瘘及尿道會師術。
（三）直腸損傷，應進行剖腹探查，做結腸造口術，使糞便暫時改道，縫合直腸裂口，直腸內放置肛管排氣。
1. 對骨盆邊緣性骨折：只需臥床休息。臥床休息3～4周即可。
2. 對骨盆單環骨折有分離時，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。5～6周後換用石膏短褲固定。
3. 對骨盆雙環骨折有縱向錯位時，可在麻醉下行手法復位。復位後病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊，用膠布條環繞骨盆予以固定。同時患肢作持續骨牽引。3周後去骨牽引，6～8周後去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節活動的鍛煉。三個月後可負重行走。
4. 對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下，用手指經肛門內將骨折向後推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者，可在局部作強地松龍封閉。
5. 髋關節中心性脫位，除患肢作骨牽引外，於大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。
6. 對累及髋臼的錯位性骨折，手法不能整復時，應予以開放復位內固定，恢復髋臼的介剖關節面。
