骨刺的臨床表現隨受累關節而異，一般起病隱匿，多見於40歲以上的中老年人，以局部關節及其周圍疼痛、僵硬、粘著感以及關節骨性肥大、關節彈響和功能障礙等表現為主。除典型的骨刺表現外，臨床上還有4中特殊類型的骨刺。
1、全身性骨刺
多見於中年以上的女性，有明顯的家族聚集傾向。典型表現為累及多個指間關節，有Heberden結節和Bouchard結節，該型關節功能預後良好。
2、侵蝕性炎症性骨刺
有明顯的發作性炎症表現，主要累及指間關節，受累關節可發生膠凍樣囊腫、不同程度的疼痛和壓痛，影像學檢查可見關節軟骨喪失、骨贅形成、軟骨下骨板和明顯的骨侵蝕。病程較長，多無明顯的臨床症狀。
3、彌漫性特發性骨肥厚
多見於老年人，主要侵犯脊柱，全身其他關節也可累及，特點為椎體前方韌帶波浪狀鈣化，以胸椎最為常見，症狀輕微是疼痛不明顯，可有中度脊柱活動受限。
4、快速進展性骨刺
多見於髋關節，其他關節受累較少見，疼痛劇烈，關節間隙在短時間內明顯變窄，發病機制不清楚。
