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踝部骨折病因學

  內翻(內收)型骨折

  可分 III 度。

  I度:單純內踝骨折,骨折緣由胫骨下關節面斜上內上,接近垂直方向。

  II度:暴力較大,內踝發生撞擊骨折的同時,外踝發生撕脫骨折,稱雙踝骨折。

  III度:暴力較大,在內外踝骨折同時距骨向後撞擊胫骨後緣,發生後踝骨折(三踝骨折)。

  外翻(外展)型骨折

  按骨折程度可分為 III 度。

  I度:單純內踝撕脫骨折,骨折線呈橫行或短斜行,骨折面呈冠狀,多不移位。

  II度:暴力繼續作用,距骨體向外踝撞擊,發生外踝斜行骨折,即雙踝骨折。如果內踝骨折的同時胫腓下韌帶斷裂,可以發生胫腓骨下端分離,此時距骨向外移位,可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方,形成扭轉外力,造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折,稱為 Dupuytren 骨折。

  III度:暴力過大,距骨撞擊胫骨下關節面後緣,發生後踝骨折,即三踝骨折。

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