間接外力。摔倒時肘關節處於關伸直位,外力傳達至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。骨折線可能為橫斷或斜行。兩骨折端有分離。
直接外力。摔倒時肘關節伸直拉著地,或直接打擊到肘後,造成粉碎骨折,骨折端多無分離。
骨折分類尚無共同接受的觀點,北京積水潭醫院,將骨折分為下述幾種。
(一)無移位的骨折 骨折無移位,可包括粉碎、橫斷或斜行骨折。X線片上顯示骨折分離2mm以下,肘關節有對抗重力活動,也即伸肘功能的完整。
(二)有移位的骨折 骨折端分離在3mm以上,且無對抗重力的伸肘活動。又分為以下幾種。
1.撕脫骨折 多在接受肱三頭肌腱止點處發生。骨折塊較小。骨折線多為橫形。
2.橫骨折或斜行骨折 斜骨折的骨折線多從前上走向後下。有利於用螺絲釘固定。
3.粉碎骨折 多為直接外力所致,有時合並軟組織開放傷。
4.合並肘關節脫位的骨折 肘關節前脫位時多見。骨折線呈橫行或短斜行。且多發生在尺骨冠狀突水平而伴有明顯移位。