股骨頸骨折多見於中、老年人，尤其以老年女性多見，主要是老年人多有骨質疏松、骨質變脆有關。大多數患者只是輕微的外傷，如走路滑倒、大腿突然扭轉等就引起骨折。青壯年很少出現股骨頸骨折，出現骨折大多是由於強大的暴力所傷，如車輛撞擊、從高處墜落等。股骨頸的大部分都在關節囊內，關節囊附著在髋臼邊緣和股骨頸的基底部。供給股骨頭和頸部的血管來自旋股內動脈(繞在頸後)、旋股外動脈(繞在頸前)和圓韌帶動脈。旋骨內、外動脈都在股骨頸基底部從髓關節囊返折處進入股骨頸。因此，在股骨頸發生骨折時，骨折線以上的骨組織的血液供給就會大受影響，甚至發生缺血性壞死，影響骨折的愈合連接。圓韌帶內的血管供血范圍有限，在老年時，此處的血管大部硬化，失去供血作用。以下救治重點：
1一、保守治療骨折處沒有移位，或者是患者身體狀況極差，或合並嚴重的心、肺、腎、肝等功能障礙的患者，就可以采取保守治療，包括牽引患肢、臥床休息等等。患者需要臥床休息6~8周，臥床期間注意不可側臥，以免骨折處移位。8周以後可以逐漸坐起來，但注意不能盤腿坐。3個月後骨折開始愈合，可逐漸扶雙拐下地走路。而到了6個月以後，骨折處已經痊愈得很牢固，這時才可以不用雙拐走路。保守治療的初期，應每隔幾天就在床邊照一次X片，以確定沒有出現移位。保守治療時，由於患者臥床時間比較長，所以常因長期臥床而引起肺部感染、泌尿道感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等並發症。
2二、手術治療1、閉合復位內固定：目前有條件的醫院可以在X光機的配合下，不切開皮膚或只切一個很小的傷口，對骨折處進行內固定。手術時先在X光機的監視下進行復位，之後再在X光機監視下打入引導針，證實引導針穿過骨折線以後，就可以通過引導針打入螺絲釘固定骨折處。這種手術方法很安全，損傷也很小，只要通過皮膚送入導管，或只開很小傷口就可以做。手術後患者可以減少臥床翻身時的痛苦。這種手術適合於骨折沒有明顯移位、60歲以下、骨質好的病人。但這種手術，要求臥床時間較長，約三個月左右方可下床活動。當然，期間可以在床上坐起等。另外一個問題就是不能完全避免後期的股骨頭壞死的可能性。
32、切開復位內固定：如果醫院沒有條件進行閉合式固定，就只能切開關節囊進行復位，並對骨折處進行固定。這種手術方法損傷較大，身體狀況較差老人就不能承受。人工關節置換術：骨質疏松嚴重，或者全身狀況比較差的老人，或者60歲以上的老人，出現股骨頭下型骨折、經頸型骨折，或者已經合並骨關節炎、股骨頭壞死，選擇人工全髋關節置換術。對於合並有腦血管病後遺症的老人，或者受傷前生活質量極差的老人，可以選擇人工半髋置換（股骨頭置換）術。這種手術將斷了的股骨頭去掉，更換一個人造的關節。這種手術能較早的下床活動（一般術後一周左右），療效很好，但費用較高，相對打釘子而言，技術要求很高，最好選擇市級三級甲等醫院骨關節外科有豐富經驗的專家進行手術。
股骨頸骨折的類型不同，治療方法也不同。應認真分析骨折特點，選擇合適的治療方法。病人的年齡及身體狀況也是選擇治療方法的重要依據。
