延遲愈合是指骨折愈合速度緩慢。如能及時找出原因,加以治療,骨折愈合速度雖然緩慢,但最後仍可愈合。其病因病機如下:
1.患者本身條件的影響全身營養條件差,嚴重缺鈣(骨質琉松),維生素缺乏,內在疾病的影響。
2.應力干擾骨折愈合過程是連續不斷地進行,如果受到不利骨折愈合的向力干擾,如使骨折發生再移位趨勢的應力、肌肉收縮的應力、肢體重力作用對骨折端之間造成的應力尤其是剪力或旋轉應力,可以產生骨折端的不利活動。固定(包括內、外固定)就是將應力干擾減少到最低限度,從順使骨折愈合過程能順利進行。但是,如果骨折端問的異常活動(應力的干擾)不能被固定所限制,骨折正常的愈合過程受到干擾,就會延長愈合時間,成為延遲愈合。
3.感染感染亦是影響骨折愈合過程的另一種干擾,因為感染能增加骨折端的壞死,延長局部充血的時間。骨折端的壞死和吸收就更加明顯,因此血管再生和重建血運的爬行替代過程延長,骨顛的形成和轉化過程也隨之受到干擾,首先造成骨折愈合過程的延遲。直到感染被控制時,愈合過程才能陝復。
4.人為的干擾治療方法不正確,如粗暴的或是反復多次的手法整復,過度牽引,冬合理的固定,不正確的練習活動、手術操作的干擾等也會造成或加市局部血運障礙,骨折瑞接觸不良,增加骨折端應力,局部發生感染,這些因素也可引起延遲愈合。