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骨折早期並發症有哪些?

在臨床有時骨折本身並不嚴重,而骨折伴有、引起的重要組織、器官的損傷(並發症),常引起嚴重的全身反應,甚至危及病人生命。骨折治療過程中出現並發症將影響骨折治療效果。根據並發症發生的時間,骨折並發症分為早期並發症和晚期並發症。

早期並發症

(1)血管損傷。臨近骨折的大血管可被刺破或壓迫,引起肢體循環障礙,從而可能導致失血性休克,甚至死亡。如肱骨髁上骨折可損傷肪動脈,股骨跺上骨折可損傷動脈。

(2)神經損傷。對骨折患者應檢查患肪的運動和感覺,判斷有無神經損傷,如舷骨干骨折可損傷撓神經。

(3)休克。多為創傷直接造成失血過多引起,多見於骨盆、大腿等血液豐富酌部位骨折,另外肋骨骨折端刺破肝髒、脾髒也可以引起大出血,導致病人出現休克。患者出現大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷、心動過速、呼吸困難,甚至表情淡漠、意識模糊以至昏迷,應及時進行抗休克治療。

(4)感染。開放性骨折,傷口污染較為嚴重,很容易發生感染,導致骨髓炎、敗血症等疾病的發生。

(5)內髒損傷。構成人體體腔的骨如果發生骨折,由於暴力損傷或骨折端刺傷,可造成髒器損傷。如肋骨骨折,骨折端刺破肺髒、肋間血管可能造成氣胸、血腦;下胸壁骨折可造成肝、脾破裂;骨盆骨折,可刺破膀髒、尿道、直腸。

(6)脂肪栓塞。多發生於成人,為骨髓中的脂肪滴進入破裂的血管內,堵塞在肺、腦,引起肺或腦血管脂肪栓塞。臨床表現主要為呼吸困難、發紀、昏迷、休克,甚至突然死亡。脂肪栓塞是骨折持有的嚴重並發症,一般不易早期做出診斷,一旦發生難以救治,因此應引起足夠重視。

(7)骨筋膜室綜合征。人體的前冒和小腸有一特殊結構叫骨筋膜室,室壁是彈性較差的結締組織,室內包裹著骨、肌肉、神經等。如果這個地方的骨發生骨折,血液聚集在骨筋膜室內,造成局部壓力升高,壓力高到一定程度就可以使動脈阻斷,最終導致肌肉攣縮、壞死,壞死組織分解後會導致休克、腎功能衰竭,前臂、小腿骨折後用石盲固定,如果石盲包裹過緊也可以加重骨筋膜室內組織缺血情況。

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