[中醫病名]
[概 述]
中醫
西醫
屈曲型桡骨遠端骨折又稱史密斯骨折(Smith’s fracture)。其定義為桡骨遠端骨折，骨折端向掌側移位並合並下尺桡關節脫位。因損傷畸形與科氏骨折相反，故又被稱為反科氏骨折。史氏骨折較少見，僅占全身骨折0.1%。
[病 因]
中醫
外傷。
西醫
多為間接暴力損傷，跌倒時手背著地，腕關節急劇掌屈致傷。
[症 狀]
傷後腕部腫脹、疼痛，腕部呈錘狀畸形。
[檢 查]
X線檢查。
[診 斷]
中醫
1 有外傷史，多為間接暴力所致。
2 傷後腕關節周圍腫脹，疼痛，前臂下端畸形，壓痛明顯，腕臂活動功能障礙。
3 X線攝片檢查可明確診斷。
西醫
1 傷後腕部腫脹、疼痛，腕部呈錘狀畸形，移位方向與科氏骨折相反。
2 X線片顯示桡骨遠端連同腕骨向掌側移位，尺骨莖突可有或無骨折。
3 X線片上可見三種類型表現：
Ⅰ型 骨折線為橫形，自背側通達掌側，不波及關節面。骨折遠端連同腕骨向掌側移位，並向背側成角。
Ⅱ型 骨折線斜形，自背側關節面邊緣斜向掌側近端，骨折遠端連同腕骨向掌側及近側移位。
Ⅲ型 有人稱之為反巴爾通骨折，為桡骨下端掌側緣骨折，骨折遠端為三角形，骨折面通及關節面，骨折塊連同腕骨向掌側及近側移位。
[治 療]
中醫
1 復位與固定。
2 中藥治療。
3 功能鍛煉。
西醫
1 手法整復固定。
2 支撐鋼板內固定 支撐鋼板近端固定在桡骨骨折近段皮質骨上，遠端螺形板固定在骨折遠端托住撓骨遠端，使其不向掌側移位。用於手法整復效果不理想者。
