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胫腓骨骨折的診斷

  胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以胫骨干單骨折最多,胫腓骨干雙折次之,腓骨干單骨折最少。胫骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,並承擔1/6的承重。胫骨中下1/3處形態轉變,易於骨折,胫量上1/3骨折移位,易壓迫腘動脈,造成小腿下段嚴重缺血壞疽。胫骨中1/3骨折瘀血可關閉在小腿的骨筋膜室,增加室內壓力造成缺血性肌攣縮成壞疽。胫骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂,易引起骨折,延遲愈合。

  臨床症狀: 局部疼痛,腫脹,畸形較顯著,表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷,胫前、胫後動脈損傷,胫前區和腓腸肌區張力是否增加。往往骨折引起的並發症在骨折本身所產生的後果更嚴重。

  診斷: 胫骨位置表淺,局部症狀明顯,加上x線檢查,診斷並不困難。但應注意骨折的合並症,仔細檢查軟組織損傷程度,及時發現症狀,及時處理。

  輔助檢查: x線正位片應包括胫腓骨全長,以免漏診。x線可見骨折線、碎骨片、斷端移位等。

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