在法醫臨床實踐中，經常遇到鼻骨骨折傷者，根據兩部兩院頒布的《人體輕傷鑒定標准(試行)》之有關規定，單純性鼻骨骨折和粉碎性鼻骨骨折的鑒定結論是不同的，因此正確判斷是否存在鼻骨骨折及鼻骨骨折的性質，對鼻骨骨折的鑒定具有重要意義。鼻骨骨折的法醫臨床鑒定通常依據外傷史、臨床檢查和x線檢查，但由於鼻骨的特殊性和鼻骨x線檢查的局限性，常造成漏誤診。從1996年開始，在醫院影像檢查專業的配合下，對鼻骨骨折及疑似傷者行鼻骨冠狀位ct掃描檢查，收到了良好的效果。現將我們檢查鑒定的117例結果報告如下：
1、資料與方法
1.1資料 1996年以來接檢的要求鑒定的鼻部及顏面部外傷患者共計117例，男102例，女15例，年齡14～63歲，平均35.6歲。均有外傷史，伴有鼻部或顏面部的外傷，部分患者鼻部腫脹出血、變形。
1.2 方法 鼻部x線片常規攝取雙側位像；ct檢查采用鼻骨冠狀位掃描，必要時進行三維重建。所有x線片和鼻骨冠狀位ct掃描檢查均在市級二甲以上醫院放射科進行，必要時在三甲醫院復查。
2、 結果
117例患者，x線平片檢查報告鼻骨骨折、疑似骨折89例(76.1%)，未發現骨折征象28例(23.9%)，部分骨折部位及軟組織情況報告不清楚；鼻骨冠狀位ct檢查鼻骨骨折106例，無骨折11例；其中單純性鼻骨骨折31例，粉碎性鼻骨骨折75例，並對鼻周圍情況診斷明確。鼻骨粉碎性骨折中26例伴有鼻中隔骨折； 4例合並眼眶眶壁骨折； 3例合並篩骨板骨折。
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