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尾骨骨折需就診不必復位

  尾骨位於脊柱末端,長約3~4厘米,有人因為發育上的差異,略長一些。它位於肛門後方皮下,稍向前勾,構成骨盆的一部分。這是人類祖先類人猿曾經長有尾巴的證據。在千百萬年的不斷進化過程中,人類尾骨已經大大退化,遠不如其他椎骨那樣堅強,功能上也不太重要,主要是為骨盆底肌肉提供附著處。尾骨也可能發生麻煩,最為多見的是骨折和脫位。

  哪些因素易致尾骨骨折、脫位

  人體跌倒時,如臀部後方撞在堅硬的地面、台階或其他堅硬的突出物上,即可能發生尾骨骨折或脫位。受傷者以女性為多,這與女性骨盆比男性寬大、發生骨質疏松較男性早等生理差異有關。

  騎自行車也可能引起尾骨骨折、脫位。正常人坐位時,著力支點是臀部兩個堅強粗大的坐骨結節,尾骨基本懸空,並不承重。兩坐骨結節之間平均距離約為11.6厘米。自行車座墊前窄後寬,正常情況下騎車時,臀部以坐骨結節著力。但當受到顛簸落下時,臀部難免向前滑動,使坐骨結節落空在兩側,尾骨成為承重支點。這時由於重力較大,尾骨與堅硬的座墊相撞,可發生折斷或與骶骨分離。

  懷孕期間,體內激素發生改變,骨骼比較疏松,韌帶松弛。個別孕婦尾骨偏長,向前勾的角度稍大,可使骨性產道變小,如胎兒過大,或並有其他原因的骨盆狹窄,均可導致分娩時尾骨受到擠壓力增加,引起尾骨骨折、脫位。

  尾骨骨折、脫位的主要症狀是肛門後上方疼痛。當仰臥或坐位時,局部受壓,症狀更為明顯。尾骨前方是直腸,解大便時附近肌肉收縮,受到刺激,可使症狀加重,因此怕解大便,引起便秘。根據特殊外傷史,加上x線照片,即可明確診斷。

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